Profil particulier des zymodèmes de Leishmania infantum causant la leishmaniose viscérale en Tunisie

Archives des Bulletins de la Société de Pathologie Exotique - SPE (http://www.pathexo.fr/1845-bulletin.html?id_bull=94&id_volume=232&L=1)International audienceThe isoenzymatic typing of 16 stocks of Leishmania, isolated from Tunisian visceral leishmaniasis (VL) cases, revealed that all strains belonged to Leishmania (L.) infantum species. Although zymodeme MON-1 was predictably the most frequent (9 cases), it came as a surprise that L. infantum MON-24 was responsible of about third of cases. This latter zymodeme, while previously reported in Tunisia, Algeria and Spain, was assumed to be a dermotropic and the few cases of VL that it caused occurred always in HIV infected patients. L. infantum MON-80, occasionally reported during both cutaneous and VL of immunocompetent infants was identified in 2 patients. This report confirms that in addition to the more common L. infantum MON-1, zymodeme MON-24 has a substantial role in generating VL in immunocompetent infants in Tunisia.Le typage iso-enzymatique de 16 souches de leishmanies isolées chez des enfants tunisiens atteints de leishmaniose viscérale (LV) a révélé qu'en plus du classique Leishmania (L.) infantum MON-1, identifié chez 9 patients, le zymodème L. infantum MON-24 a été trouvé dans 5 cas. Bien que ce zymodème ait déjà été incriminé dans la genèse de quelques cas de LV infantile en Algérie, en Tunisie et en Espagne, une proportion aussi élevée, 31,2%, était inattendue. En effet, L. infantum MON-24 a été jusque-là considéré comme plutôt dermotrope et les quelques cas de LV qui lui sont rapportés sont survenus le plus souvent chez des individus immunodéprimés infectés par le VIH.Par ailleurs, L. infantum MON-80, déjà signalé au cours de formes aussi bien cutanées que viscérales, a été identifié chez 2 patients