Intrications organo-psychiatriques : le concept de troubles psychiatriques complexes, quels examens complémentaires ?

International audienceThe purpose of this article is to describe complex psychiatric disorders, to recall “minimal classical” explorations in psychiatry, to describe the concept of “complex psychiatric disorders” and to propose a systematized method of exploration.Some organic diseases are well known for their links with psychiatric disorders (manic syndrome and hyperthyroidism, depressive syndrome and corticotropic insufficiency, anxiety disorder and heart disease, etc.).Many other neurological, autoimmune, metabolic, paraneoplastic or endocrine pathologies can have essentially psycho-behavioral manifestations before being neurological or systemic.A large number of factors (nutritional, toxic, immunological, etc.), often ignored, influence the links between organicity and psychiatric pathologies.It is necessary to optimize the medical management of these patients in whom the psychiatric diagnosis masks a curable organo-psychiatric cause.Cet article a pour objectifs de décrire des troubles psychiatriques complexes, de rappeler les explorations « classiques minimales » en psychiatrie, de décrire le concept de « troubles psychiatriques complexes » et de proposer une méthode d’exploration systématisée.Certaines pathologies organiques sont bien connues pour leurs liens avec les troubles psychiatriques (syndrome maniaque et hyperthyroïdie, syndrome dépressif et insuffisance corticotrope, trouble anxieux et maladie cardiaque, etc.).De nombreuses autres pathologies neurologiques, auto-immunes, métaboliques, paranéoplasiques ou endocriniennes peuvent avoir des manifestations essentiellement psycho-comportementales avant d’être neurologiques ou systémiques.Un grand nombre de facteurs (nutritionnels, toxiques, immunologiques, etc.), souvent ignorés, exercent une influence sur les liens existants entre organicité et pathologies psychiatriques.Il est nécessaire d’optimiser la prise en charge médicale de ces patients chez qui le diagnostic psychiatrique masque une cause organo-psychiatrique curable