LE OSPEDALIZZAZIONI PER BRONCHIOLITE NEL PRIMO ANNO DI VITA NELLA REGIONE VENETO

INTRODUZIONE: Le bronchioliti rappresentano la patologia respiratoria più frequentemente oggetto di ospedalizzazione tra i bambini nel primo anno di vita nei paesi industrializzati, caratterizzate da un picco di incidenza nei mesi invernali e che nel corso degli ultimi anni hanno evidenziato tassi di ricovero tendenzialmente in aumento. In considerazione del fatto che in letteratura è riportato come uno degli agenti causali maggiormente implicato sia il virus respiratorio sinciziale (RSV), nel dimensionare il fenomeno, descrivendone l’andamento temporale in ambito regionale, è stata condotta un’analisi retrospettiva, indagando i casi incidenti di ricovero ospedaliero per bronchiolite e in particolare quelle sostenute da RSV. MATERIALI E METODI: Avvalendosi dell’archivio regionale delle schede di dimissione ospedaliera è stato condotto uno studio retrospettivo includendo nel campione tutte le dimissioni dei cittadini veneti al di sotto dell’anno di età, su scala nazionale, nel quinquennio 2008-2012, rappresentando i risultati in termini di tasso di ospedalizzazione (TO) per 1.000 residenti. Le dimissioni sono state identificate attraverso gli specifici codici diagnosi ICD9-CM 466.11 “Bronchiolite acuta da virus respiratorio sinciziale (RSV)” e 466.19 “Bronchiolite acuta da altri agenti infettivi”. RISULTATI: Nel corso del quinquennio oggetto dell’analisi, a fronte di un totale di 5.858 dimissioni con diagnosi di bronchiolite, si è assistito a 5.110 dimissioni relative a soggetti di età inferiore all’anno, in riferimento ai quali si è evidenziato un TO pari a 23,4, più elevato nel sesso maschile (26 Vs. 20,7; OR: 1,26; IC95%: 1,19-1,33; p<0,05), il 28% delle quali sostenute da RSV (TO: 6,5), anch’esse più elevate nel sesso maschile (6,9 Vs. 5,9; OR: 1,17; IC95%:1,05-1,30; p<0,05). La DM era pari a 5,15±5,72 gg., più elevata nelle RSV (6,2 Vs. 4,7; p<0,05), in occasione delle quali è risultato maggiore anche il ricorso alla terapia intensiva (OR: 4,47; IC95%: 3,12-6,42; p<0,05), complessivamente pari a 2,8% (n. 142). Oltre alla contenuta letalità (n. 3 casi 0,06%), confermate inoltre sia la stagionalità delle ospedalizzazioni che il maggior interessamento dei soggetti nei primi 3 mesi di vita, con il picco di incidenza tra i 2 e i 3 mesi di vita; dall’analisi emerge tuttavia una forte variabilità nell’andamento temporale sia del TO (range 18-27,6) che della percentuale di bronchioliti sostenute da RSV (18%-36%). La stratificazione del campione in base alla cittadinanza ha evidenziato come la non appartenenza all’Unione Europea costituisse un fattore di rischio sia complessivamente (OR: 1,71; IC95%: 1,60-1,82; p<0,05) che per quelle sostenute da RSV (OR: 1,48; IC95%: 1,30-1,68; p