Prognóstico de dentes com instrumento fraturado no sistema de canais radiculares : revisão de literatura

Durante a terapia endodôntica, a fratura de instrumentos no interior do canal radicular não é um acidente incomum possuindo diversas causas, dentre elas destaca-se a inexperiência. Diante disso, o cirurgião-dentista deve estar ciente das complicações no decorrer do tratamento e saber qual a conduta a ser utilizada para o melhor prognóstico possível. As alternativas não-cirúrgicas para solucionar este acidente estão na remoção do instrumento, na sua ultrapassagem e no preparo e obturação até o local onde o fragmento se situa. O uso do ultrassom se mostra uma técnica segura e com bons resultados para a remoção do fragmento fraturado que, se realizada com sucesso, permite o acesso a toda a extensão do canal principal, após a sua ultrapassagem, o que traz um desfecho favorável ao caso. Não sendo possível esta manobra, o prognóstico para casos de biopulpectomia não sofre alterações, porém, em casos de necrose pulpar em que há lesão pré-operatória, a literatura não entra em consenso quanto ao resultado. O trabalho busca discutir, através da literatura presente, qual a influência de um fragmento fraturado de instrumento no prognóstico do tratamento endodôntico.During endodontic therapy, the fracture of instruments on root canal is not an unusual accident, having several causes, among them, the inexperience. On this, the dental surgeon should be aware of the complications of the course of treatment and know the conduct to be used for the best prognosis. Non-surgical alternatives for this type of accident are the instrument removal, bypass it or prepare and fill to the place where the fragment is located. The use of ultrasonic is a safe technique with good results for the removal of the instrument, if successful, access full extend of the root canal, as well as bypass, which brings a favorable outcome to the case. If not possible, the prognosis to biopulpectomy is unchanged but, in necropulpectomy with preoperative lesion, literature does not reach consensus on the result. The study seek to discuss, through the present literature, what influence a separated instrument can bring to the prognosis of the endodontic treatment