Avaliação preliminar dos níveis de lactato plasmático em cães e gatos submetidos a quimioterapia

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina VeterináriaOs níveis de lactato plasmático são, frequentemente, avaliados em casos críticos e urgentes, como situações de choque, no qual a hipoperfusão conduz a hiperlactacidemia. No entanto, embora esta aparente ser a causa mais comum para os elevados valores de lactato plasmático, é importante os clínicos estarem cientes das alternativas, uma vez que a sua importância clínica e valor de prognóstico será dependente da doença subjacente. A doença oncológica é considerada uma causa de hiperlactacidemia. O aumento do consumo de glicose e a acumulação de lactato, mesmo na presença de oxigénio (glicólise aeróbica, também conhecida por “efeito de Warburg”), é uma característica comum às células neoplásicas. Os mecanismos através dos quais este processo ocorre ainda não são bem conhecidos. Esta dissertação de mestrado tem como objetivo avaliar a variação dos níveis de lactato plasmático ao longo do tratamento quimioterápico. Neste estudo preliminar foram avaliados 13 animais (10 cães e 3 gatos), que foram diagnosticados com doença neoplásica e iniciaram tratamento de quimioterapia no Hospital Veterinário do Restelo. Foram divididos em 4 grupos de acordo com o seu tipo de neoplasia. A primeira avaliação ocorreu antes do início do tratamento quimioterápico e as seguintes decorreram de acordo com o protocolo individual de cada paciente. Ao longo do protocolo terapêutico, a maioria dos grupos apresentaram valores dentro do intervalo normal de concentração de lactato plasmático. Como produto deste estudo, concluímos que a doença oncológica não é geradora de uma hiperlactacidemia relevante. Contudo, outros estudos prospetivos seriam interessantes. Este estudo apresentou diversas limitações, que influenciaram a conclusão.ABSTRACT - Preliminary Evaluation of Plasma Lactate Levels in Dogs and Cats Submitted to Chemotherapy - Lactate levels are commonly assessed in emergency cases, such as in states of shock. Hypoperfusion resulting from shock appears to be the most common reason for hyperlactatemia. There are, however, alternative causes for elevated plasma lactate. Clinicians should be especially aware of this fact, given its clinical importance and prognosis varies according to the underlying disease. Cancer may be considered a cause for hyperlactatemia. Increased glucose uptake and lactate accumulation, even in the presence of oxygen (aerobic glycolysis, also known as the Warburg effect), is a common feature of cancer cells. The mechanisms through which this process occurs are still under study. The aim of this work is to evaluate the change of plasma lactate levels during chemotherapy treatment. In our preliminary study, we evaluated 13 animals (10 dogs and 3 cats), that were diagnosed with cancer and underwent chemotherapy treatment at Restelo Veterinary Hospital. They were divided into 4 groups according to the type of cancer they presented. Patient’s first lactate levels were taken before starting chemotherapy while subsequent levels were taken according to individual protocol. Throughout the therapeutic protocol, almost all the groups presented values within the normal range of plasma lactate concentration. As a result, we conclude that cancer disease is not the cause for relevant hyperlactatemia. However, other prospective studies would be interesting. This study presented several limitations, which did not allow us to reach a clear conclusion.N/