A importância da avaliação do líquido cefalorraquidiano em cães : diversas abordagens analíticas em medicina veterinária

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina VeterináriaA análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) é um meio complementar de diagnóstico importante na abordagem a doenças que afetem o sistema nervoso central (SNC). As alterações encontradas no LCR, muitas vezes, auxiliam na exclusão de diagnósticos diferenciais, embora raramente sejam indicativas de um diagnóstico definitivo. A citometria de fluxo (CF) é um método analítico que permite a avaliação qualitativa e quantitativa de múltiplos parâmetros celulares, sendo cada vez mais utilizada em medicina veterinária, especialmente nos campos da imunologia e hematologia. Esta dissertação teve como objetivo estudar a distribuição das populações de leucócitos através da análise de amostras de LCR, e de sangue periférico, por CF, no sentido de avaliar alterações no LCR no decorrer de doenças do SNC. Serão apresentados três casos clínicos, nos quais foram obtidas as percentagens das principais populações de leucócitos (neutrófilos, monócitos/macrófagos e linfócitos) e das subpopulações de linfócitos, nomeadamente, linfócitos B, T auxiliares e T citotóxicos. Em cada caso, ocorreu uma inversão da subpopulação de linfócitos T predominante, entre o sangue periférico e o LCR, que poderá estar associada a doença. Nas amostras de sangue periférico, a percentagem de linfócitos T CD4+ excedeu a de linfócitos T CD8+, sendo esta, por sua vez, a predominante no LCR. Os resultados sugerem que a análise de LCR por CF pode fornecer informação complementar relevante ao diagnóstico de doenças do SNC, dando espaço a novas aplicações para a CF em medicina veterinária.ABSTRACT - CLINICAL IMPORTANCE OF CEREBROSPINAL FLUID ANALYSIS IN DOGS – SEVERAL ANALYTICAL METHODS IN VETERINARY MEDICINE - Cerebrospinal fluid (CSF) analysis is an important complementary diagnostic procedure available for the diagnosis of central nervous system (CNS) diseases. Despite of rarely providing a definitive diagnosis, CSF changes can often help to narrow down the list of differential diagnoses. Flow cytometry is an analytical method that allows qualitative and quantitative assessment of multiple parameters of individual cells. This technology has become routinely used in veterinary medicine, particularly in immunology and hematology. This dissertation aimed to study the distribution of leukocytes through the analysis of CSF and peripheral blood samples by flow cytometry assessing its importance in the diagnosis of CNS diseases. Three clinical cases will be presented, in which the percentage of the main populations of leukocytes (neutrophils, monocytes/macrophages and lymphocytes) and lymphocytes subtypes, namely B, T helper and T cytotoxic lymphocytes were obtained. In each case, there was an inversion of the predominant T lymphocyte subtype between peripheral blood and CSF, which may be associated with disease. In the peripheral blood samples, the percentage of CD4+ T lymphocytes exceeded the CD8+ T lymphocytes, which was the predominant subtype in CSF. The results suggest that the CSF analysis by flow cytometry can provide additional relevant information to the diagnosis of CNS diseases, giving space for new applications for flow cytometry in veterinary medicine.N/