Contribuição para a identificação de indicadores de risco no prognóstico da pancreatite em canídeos : estudo retrospetivo de 22 casos

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina VeterináriaA pancreatite canina é uma doença bastante comum na prática clínica e pode variar de aguda a crónica e de ligeira a grave. A apresentação clínica desta doença varia muito, dependendo da sua gravidade, o que dificulta não só o diagnóstico mas também a elaboração de um prognóstico. Para além disso, ainda não existem sistemas objetivos de classificação da gravidade validados para a pancreatite canina. No entanto, já estão descritos alguns indicadores de doença grave. No presente estudo avaliaram-se, de forma retrospetiva, vários parâmetros, que incluíram características do animal, sinais clínicos e resultados do exame físico, exames laboratoriais, sinais ecográficos e tempo de internamento, e a relação destes com o desfecho. O estudo incidiu numa amostra de 22 indivíduos e teve como objetivos: determinar a possível influência de fatores fenotípicos na evolução de casos de pancreatite; avaliar o valor prognóstico dos sinais clínicos, exame físico, sinais ecográficos e de determinados exames hematológicos apresentados na consulta inicial em cães com diagnóstico de pancreatite; identificar possíveis fatores de risco para um desfecho fatal; e avaliar e comparar a utilidade dos sistemas de classificação de gravidade já criados para indivíduos com pancreatite na elaboração de um prognóstico. Os resultados obtidos neste estudo sugerem que a presença de letargia, a evidência de um mesentério reativo, a presença de trombocitopenia e de valores mais elevados de Spec® cPL, assim como um maior número de alterações hematológicas se encontraram associados a um mau prognóstico.ABSTRACT - CONTRIBUTION FOR THE IDENTIFICATION OF RISK FACTORS IN THE PROGNOSIS OF PANCREATITIS IN DOGS: RETROSPECTIVE STUDY OF 22 CASES - Canine pancreatitis is a very common disease, ranging from acute to chronic, and from mild to severe forms. Its clinical presentation varies, depending on the severity of the disease, which can make it difficult to diagnose and give a prognosis. Besides, up to date there are no objective severity classification scales validated for canine pancreatitis. However, there are some known indicators of severe disease. In the present study, various parameters, including animal characteristics, clinical signs and physical examination findings, laboratorial exams, ultrasound findings and hospitalization time, and their association with the outcome, were evaluated. The present study included 22 individuals and had the following aims: evaluation of the influence of physiological factors in the evolution of pancreatitis; evaluation of the prognosis value of clinical signs, physical examination findings, ultrasound findings and laboratorial exams in dogs with pancreatitis; identification of possible risk factors for a fatal outcome; comparison of already existing severity classification sistems for pancreatites and evaluation of their prognosis value The results obtained sugest that the presence of lethargy, the evidence of a reactive mesentery, the presence of thrombocytopenia, higher values of Spec® cPL and a higher number of haematological abnormalities are associated with a negative prognosis