Peritonite secundária a perfuração intestinal por ingestão de corpo estranho em canídeos : a propósito de quatro casos clínicos

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina VeterináriaA realização deste trabalho baseia-se em quatro casos clínicos de peritonite secundária a perfuração intestinal por ingestão de corpo estranho. Este é um processo infecioso, no qual a contaminação da cavidade peritoneal leva à libertação de substâncias vasoativas e ao aumento da permeabilidade vascular, o que predispõe a uma situação de hipovolémia e choque sético. O diagnóstico é realizado sobretudo com o recurso à imagiologia (radiografia e ecografia) e análise do líquido peritoneal. É importante a realização de análises sanguíneas para avaliar o estado do animal e corrigir eventuais desequilíbrios. A abordagem passa pelo tratamento pré-cirúrgico de forma a estabilizar a hipovolémia, os desequilíbrios ácido-base e eletrolíticos, assim como, pela correção cirúrgica da fonte de contaminação peritoneal. As particularidades da abordagem cirúrgica variam entre autores e consoante a situação clínica concreta do paciente. No pós-cirúrgico podem surgir algumas complicações associadas à doença em si, à técnica cirúrgica utilizada ou a fatores intrínsecos ao paciente. Geralmente o prognóstico é reservado e as taxas de mortalidade são elevadas.ABSTRACT - Secondary peritonitis in dogs due to bowel perforation because of ingestion of foreign bodies – presentation of four clinical cases - This document is based in four clinical cases of secondary peritonitis due to bowel perforation because of ingestion of foreign bodies. The related inflammation releases vasoactive substances and that leads to the increase of vascular permeability and consequently to hypovolemia and septic shock. The diagnosis is based in imaging tests (radiology and ultrasound) and in peritoneal fluid analysis. Blood analyses are important to evaluate the animal’s clinical status and correct imbalances. First the hypovolemia, the electrolytic and acid-basic imbalances should be corrected. Then a surgical treatment is necessary to correct the source of contamination. There are some differences in the surgical technique depending on the surgeon choice and to the animal’s clinical status. After the surgery some complications could be present associated with the disease, due to the surgical technique or because of the animal’s intrinsic factors. In general the prognosis is guarded and there is a high mortality rate