Tratamento de feridas em cavalos no terreno

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina VeterináriaAs feridas cutâneas em cavalos são bastante comuns podendo, por vezes, ocorrerem complicações como infeção, sequestro ósseo, deiscência de sutura ou artrite séptica. O prognóstico de uma ferida depende de vários fatores, entre eles a sua localização e os tecidos afetados, podendo ser responsável pelo fim de uma carreira desportiva. De tal modo é importante uma intervenção atempada por parte do médico veterinário. O processo de cicatrização é um conjunto de vários acontecimentos a nível celular coordenados entre si. Este divide-se em três fases: fase inflamatória ou de latência, fase proliferativa e fase de remodelação. As feridas podem ser classificadas quanto ao trauma ocorrido, à quantidade de espessura da pele atingida e no seu potencial para a presença de bactérias. O tratamento de uma ferida começa com o desbridamento, a limpeza e a exploração da ferida, só depois se opta pelo método de tratamento que é feito em função do modo de cicatrização escolhido. Aquando da exploração da ferida é fulcral analisar quais os tecidos envolvidos principalmente se há envolvimento de tendões, ligamentos, articulações e/ou ossos. O médico veterinário perante uma ferida tem de ter em conta o processo de cicatrização, as várias opções de tratamento, a fase em que se encontra a ferida de forma a escolher o tratamento mais adequado. O objetivo do presente trabalho é o de fazer uma revisão dos conteúdos mais relevantes na abordagem clínica e feridas cutâneas em equinos: abordagem inicial da ferida pelo médico veterinário, processos de cicatrização da ferida e tratamentos disponíveis. Neste contexto, foram seleccionados 7 casos clínicos de cavalos com feridas cutâneas e mantidos a campo. Para cada caso, os tratamentos prévios e quando foi o Médico Veterinário chamado, a abordagem clínica, o tratamento realizado, e respectiva resposta, assim como a evolução de cada caso será apresentada e discutida.ABSTRACT - Treatment of equine skin wounds in the field - Cutaneous wounds are frequent in horses leading sometimes to complications such as infection, bone sequestrum, suture deiscense or septic arthritis. The prognosis of a wound depends on several aspects, as for example it’s location and the tissues involved, and it can lead to the end of a sport career. Thus, it is highly recommended an early intervention from the veterinarian. The wound healing process is a set of various events on a cellular level that are coordinated between them. This process can be divided in 3 phases: the inflammatory or lag phase, proliferative phase and remodeling phase. Wounds can be classified by their cause, partial or full-thickness and by their potential for bacterial presence. The treatment begins with debridement, cleaning and exploration of the wound and only then the treatment is chosen accordingly, to assure the best possible wound closure. When exploring the wound is crucial to identify the tissues involved, especially if the tendon, ligament, joint and/or bone are compromised. The veterinarian when examining a wound has to take into account the wound healing process, the treatments available and the wound stage in order to chose the most suitable treatment. The purpose of this study is to revise the most relevant aspects of the management of cutaneous wounds in horses: the veterinarian’s first approach, the wound healing process and the available treatments. Regarding this subject, 7 clinical cases of horses kept in the field, having cutaneous wounds were selected. For each of these clinical cases, the previous treatments applied, when the veterinarian intervention was requested, the clinical approach, the treatment applied, the response of the treatment, as well as the evolution of each case will be here presented and discussed