Abordagem do doente neurológico e localização de lesões neurológicas na espécie canina

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina VeterináriaA integridade do sistema nervoso pode ser avaliada através de um exame neurológico completo, realizado com o intuito de averiguar se o sistema nervoso se encontra afectado num animal com um quadro sintomatológico suspeito. O contributo do exame neurológico completo na dedução fiável da localização de lesões neurológicas em doentes caninos é possível tendo como base o conhecimento da anatomia do sistema nervoso e da sua funcionalidade, bem como conjunto de sinais clínicos apresentados e a sua resposta aos testes realizados de modo sistemático. É sumarizada a informação necessária para a elaboração do exame neurológico e sua interpretação crítica, tornando possível a elaboração de um diagnóstico neuro-anatómico e tratamento adequados. O exame neurológico compreende os seguintes passos: avaliação do estado de consciência e comportamento, atitude e postura, tónus e massa musculares, reflexos espinhais, nervos cranianos, palpação, percussão e resposta do doente a estímulo doloroso. O Sistema Nervoso Central é constituído pelo cérebro e medula espinhal e o Sistema Nervoso Periférico pelos sistemas aferentes somático, visceral e proprioceptivo e eferentes somático e visceral. A apresentação e discussão dos casos clínicos da espécie canina acompanhados e o diagnóstico neuro-anatómico realizado são feitos com base no conhecimento adquirido, no exame neurológico e nos exames complementares de diagnóstico.ABSTRACT - APPROACH TO THE NEUROLOGICAL PATIENT AND NEUROLOGIC LESION - The integrity of the nervous system can be evaluated through a systematic approach and complete neurological examination, thus confirming the presence of a lesion in a patient with concurrent clinical signs. A thorough neurological examination in the dog and its value in determining the presence of a lesion and its location is made based on the anatomy of the nervous system, the clinical picture of the patient and the examination results. The knowledge necessary to perform the neurological examination and to correctly interpret it is presented in this monography, aiding the reader to make a valuable diagnosis for a proper treatment. The neurological examination consists of the following steps: evaluation of behavior and level of consciousness, attitude and posture, tone and muscle mass, spinal reflexes, cranial nerves, palpation, percussion and the patient´s perception to pain. The Central Nervous System is composed of the brain and spinal cord and the Peripheral Nervous System is divided into functional systems: somatic afferent, visceral afferent and proprioceptive, somatic and visceral efferent. A presentation and discussion of neurologic cases and subsequent neurolocalization of lesions is made based on the knowledge previously acquired and on the neurological and ancillary examinations performed. LOCALIZATION IN THE DO