Laryngoskopische Befunde nach einem Tubusbrand bei der Laserchirurgie

Introduction: A greek patient underwent laser surgery of his larynx because of laryngeal cancer. During this operation a C02-laser induced tube fire occurred that damaged the mucosa of his pharynx, larynx and trachea. Some days after this accident he was refered to the ENT department of Hamburg University Clinics. Regular laryngoscopic investigations were done by phoniatricians. In between a laryngectomy had to be done in Greek because the patient still suffered from severe pain and from dysphagia.Conclusion: Laser-ignited endotracheal tube fires are rare but still they are a potentional danger of all patients that are treated by endolaryngeal laser surgery. This case report shall focus this problem. Careful behaviour of the surgeon and a good clinical education should be the best ways to avoid this kind of complication.Falldarstellung: Ein griechischer Patient wurde in einem norddeutschen Krankenhaus durch einen routinierten HNO-Chirurgen laserchirurgisch an einem Larynxkarzinom operiert. Dabei kam es zu einem Tubusbrand, der zu ausgedehnten Verbrennungen im Bereich von Oro- / Hypopharynx, Larynx und oberer Trachea führte. Wenige Tage nach der Operation erfolgte die Aufnahme des Patienten in der HNO-Klinik des Universitätsklinikums Hamburg-Eppendorf zur Verlaufskontrolle, wo regelmäßige konsiliarische laryngoskopische Kontrolluntersuchungen durch Phoniater erfolgten. In der Zwischenzeit musste bei dem Patienten aufgrund von therapierefraktären Schmerzen und dysphagischen Beschwerden in seinem Heimatland eine Laryngektomie durchgeführt werden.Schlussfolgerung: Intraoperative Tubusbrände im Rahmen von laserchirurgischen Eingriffen sind zwar selten, stellen aber eine potentielle Bedrohung von narkotisierten Patienten dar. Diese Falldarstellung soll dazu beitragen, aufzuzeigen, dass die Komplikation eines Tubusbrandes durch sorgsames Verhalten des Operateurs verhindert werden kann. Auch Lasertuben stellen in diesem Zusammenhang keine absolute Sicherheit für den Patienten dar, auch wenn sie das Risiko eines Tubusbrandes reduzieren