Zur Wertigkeit der TOAE-Diagnostik bei Kindern mit Down-Syndrom

Einleitung: Kinder mit einer Trisomie 21 stellen eine pädaudiologisch anspruchsvolle Patientengruppe dar. Aufgrund der oft uneindeutigen Ohrbefunde, der gehäuften Tubenfunktionsprobleme und der allgemeinen Entwicklungsstörungen benötigen sie zur Klärung ihres Hörvermögens oft mehrfach Höruntersuchungen, insbesondere da bei ihnen alle Arten von Schwerhörigkeiten auftreten können. Fragestellung: Wie aussagekräftig ist eine alleinige TOAE-Diagnostik zum Ausschluss einer Hörstörung bei Down-Syndrom-Kindern?Methode: Die Hörbefunde von 105 Down-Syndrom-Kindern, die seit 2003 bei uns eine TOAE-Diagnostik durchliefen, wurden analysiert.Ergebnisse: Bei 20 dieser 105 Kinder war auf wenigstens einem Ohr wenigstens einmal ein unauffälliges Ergebnis in der TOAE-Messung mit einer Korrelation von mindestens 80% festzustellen. 29 der 85 Kinder mit auffälligen TOAE wurden mit Hilfe der Hirnstammaudiometrie (BERA), 56 tonaudiometrisch weiter untersucht. BERA-Potentiale auf Klick-Stimulation konnten bei 25 Kindern auf wenigstens einem Ohr mit 25 dB(nHL) oder besser nachgewiesen werden. Einseitige Hörstörungen ließen sich bei 6 dieser Kinder feststellen.Diskussion: Bei nur etwa einem Fünftel der Kinder mit einem Down-Syndrom stellen sich TOAE dar, so dass keine sprachentwicklungsrelevante periphere Schwerhörigkeit vorliegt. Insofern sind beim überwiegenden Anteil der Down-Syndrom-Kinder eine Hirnstammaudiometrie und eine ausführliche subjektive Hörtestung regelmäßig zusätzlich notwendig