Konservative Therapieverfahren zur Behandlung von Larynxparesen und ihre Ergebnisse

In der Behandlung von Larynxparesen finden häufig ausschließlich stimmübende Verfahren Anwendung. Alternativ steht auch die Behandlung mit neuromuskulären elektrophonatorischen Stimulationen zur Verfügung. Zur Entscheidung, welches Therapieverfahren im Einzelfall zur Anwendung empfohlen werden sollte, sind genauere Kenntnisse über Vor- und Nachteile beider Methoden erforderlich. Es wurden deshalb bei 35 Patienten mit ein- oder beidseitiger Parese des N. laryngeus inferior und/oder des N. laryngeus superior prospektiv, therapiebegleitend in 4-wöchigen Abständen laryngoskopische und Stimmuntersuchungen durchgeführt. Die Behandlung erfolgte bei 14 Patienten mit stimmübenden Verfahren und bei 21 Patienten mit neuromuskulären elektrophonatorischen Stimulationen. Die Untersuchungsergebnisse erlauben Aussagen über die durchschnittliche Therapiedauer, das Regenerationsverhalten der Paresen, die objektiv erreichte Stimmqualität und die subjektive Einschätzung der Patienten bezüglich ihrer Stimme (VHI) in Abhängigkeit von den angewandten Verfahren. Als wesentlicher Unterschied ist eine höhere Regenerationsrate der Paresen bei Anwendung neuromuskulärer elektrophonatorischer Stimulationen nachweisbar, so dass dieser Aspekt insbesondere bei Patienten mit Behinderung der Atemfunktion hinsichtlich der Auswahl des Therapieverfahrens Berücksichtigung finden sollte