Die fiberoptisch-endoskopische Schluckdiagnostik bei neurogenen Dysphagien im Kindes- und Jugendlichenalter

Es wird über Durchführbarkeit, Komplikationshäufigkeit und therapeutische Relevanz der fiberoptisch-endoskopischen Schluckdiagnostik bei Kindern und Jugendlichen mit neurogenen Dysphagien anhand von 144 Erstuntersuchungen berichtet, die in einem Zeitraum von Ende 1997 bis Anfang 2006 an der Kinderklinik Schömberg durchgeführt wurden. Verwertbare und differenzierte Informationen über die Schluckpathologie waren mittels endoskopischer Diagnostik bei über 80% der Patienten zu gewinnen. Mit einer Häufigkeit von unter 3% an (unproblematischen und gut beherrschbaren) Komplikationen erscheint ihre Anwendung auch am pädiatrischen Patienten vertretbar und - bei Einhaltung grundlegender Kautelen - ausreichend sicher. Relevante therapeutische Konsequenzen ergaben sich insbesondere für die Planung des Ernährungsmanagements: so musste einerseits bei einem Viertel der Patienten die Empfehlung ausgesprochen werden, Restriktionen in der oralen Ernährung umzusetzen, während andererseits bei gut einem Fünftel der Untersuchten eine Lockerung des Ernährungsmanagements befürwortet werden konnte