Komplikationen bei CI Patienten - Erfahrungen seit 1985

Die Cochlea Implanatation ist sowohl bei erwachsenen hochgradig schwerhörigen Patienten als auch Kindern ein mittlerweile anerkanntes und etabliertes Verfahren. Im Rahmen der zunehmenden Etablierung des Neugeborenen Hörscreenings werden sehr junge Kinder mit einem Cochlea-Implantat (CI) versorgt. Somit stellt sich, wie bei jedem anderen operativen Verfahren, die Frage nach möglichen Komplikationen. Bis 2005 konnten an der HNO-Klinik der MHH 2411 implantierte Patienten retrospektiv untersucht werden. Bei 756 Patienten konnten Komplikationen gefunden werden. Teilweise traten in einigen Patienten mehrmals Komplikationen auf. Zur besseren Analyse wurden die Komplikationen in operativ und nicht-operativ behandelbare Komplikationen eingeteilt; technische Defekte wurden separat betrachtet. Um eine mögliche Entwicklung aufzuzeigen wurden der Untersuchungszeitraum zwischen 1985 und 1999 sowie 2000 und 2005 aufgeteilt. Außerdem wurden die Komplikationen bei Kindern und Erwachsenen getrennt betrachtet. Im Vergleich von vor 1999 konnten die nicht-operativ zu behandelnden Komplikationen von 13,9% auf 10,4% gesenkt werden. Es handelt sich hauptsächlich um Mittelohraffektionen und Implantatbettschwellungen. Die operativ zu behandelnden Komplikationen wie bsp. Labyrinthiden mit Hörverschlechterung oder Fazialisreizungen sanken von 8,6% vor 1999 auf 3,5% zwischen 2000 und 2005. Bei der Differenzierung zwischen Erwachsenen und Kindern ist festzustellen, dass in beiden Gruppen die operativ zu behandelnden Komplikationen gesunken ist; bei den erwachsenen Patienten von 10,8% auf 1,6% und bei Kindern von 3,6% auf 1,8%. Die deutliche Reduktion der Komplikationsrate zeigt die zunehmende Erfahrung in der Operationstechnik als auch die Verbesserung der postoperativen Behandlung. Allerdings symbolisiert die Art der Komplikationen auch die Verantwortung, die die Therapiezentren tragen