Morphometrische Analyse des N. facialis der Ratte nach fraktionierter, externer Radiatio

Zielsetzung/Methoden: Trotz makroskopisch intakter Nervenmorphologie können im Follow-up von Kopf-Hals-bestrahlten Patienten neurologische Defizite mit Sprech-, Stimm- und Schluckstörungen auftreten. Zur histologischen Charakterisierung von radiogenen Normalgewebsreaktionen untersuchten wir den N. VII. bei 54 Wistar-Ratten nach halbseitiger Kopf-Hals-Radiatio (RT; Einzeldosis: 2 Gy/Tag, Gesamtdosis 60 Gy) in Abhängigkeit von der Latenz der RT (weniger als 4 Monate bis zu ¾ Jahr) morphometrisch. Der N. VII. der strahlengeschützten Seite bestrahlter Tiere diente als interne Kontrolle. Ergebnisse: Im N. VII. fanden sich lokalisationsdifferente, zeitabhängige histomorphologische Veränderungen. Innerhalb von 3-4 Monaten nach RT vergrößerte sich die Axonfläche relativ im Verhältnis zur Gesamtfläche der Faser. Nach 9 Monaten waren sowohl die Myelinscheiden als auch die Axone im Durchmesser verringert. Der Substanzdefekt betraf jedoch die Myelinscheiden stärker als die Axone. Teilweise korrespondierende Alterationen strahlengeschützter Nerven zeigten einen Streustrahlungseffekt an. Schlussfolgerung: Anhand der morphometrischen Analyse waren radiogene Früh- und Spätreaktionen im Bereich des N. VII. nachweisbar. Die einzelnen Parameter unterschieden sich in Abhängigkeit vom Untersuchungszeitpunkt und belegen die langfristige RT-Wirkung im Nervengewebe. Diese experimentellen Daten können im Follow-up von Kopf-Hals-bestrahlten Patienten mit neurologischen Defiziten Bedeutung haben