Ortsabhängige Analyse der Schwingungseigenschaften von Stimmlippen mittels Phonovibrogrammen

Hintergrund: Der quantitativen Analyse von Stimmlippenschwingungen kommt im Rahmen der evidenzbasierten Diagnostik von Dysphonien eine tragende Bedeutung zu. Endoskopische Hochgeschwindigkeitsvideosysteme ermöglichen heutzutage einen Einblick in die dynamische Struktur von Stimmlippenschwingungen, deren Auswertung bedarf jedoch einer geeigneten objektiven Analyse. Durch die Entwicklung der Phonovibrographie ist es gelungen, die Schwingungsmuster beider Stimmlippen unabhängig voneinander zu analysieren und durch objektive Parameter zu beschreiben . Durch die phonovibrographische Auswertung können die Schwingungseigenschaften beider Stimmlippen an unterschiedlichen glottalen Positionen genau dargestellt und deren ortsabhängige Feinstruktur analysiert werden. Dies ermöglicht eine umfassende Beschreibung der Schwingungsdynamik bei gesunder als auch pathologischer Stimmgebung.Material und Methoden: Stimmlippenschwingungen von 10 gesunden Probanden wurden mittels Hochgeschwindigkeitsendoskopie aufgezeichnet und jeweils eine aus 500 Einzelbildern bestehende Sequenz segmentiert und mit Phonovibrogrammen (PVG) analysiert. Basierend auf der PVG-Analyse wurden klinisch relevante Parameter wie der Open-Quotient, die Glottisschluss-Insuffizienz als auch die Stabilität der Schwingungsamplituden und der Schwingungszyklen der linken und rechten Stimmlippe entlang der gesamten glottalen Achse bestimmt.Ergebnisse: Die berechneten Parameter erlauben eine ortsabhängige Analyse und quantitative Darstellung des Schwingungsverhaltens beider Stimmlippen entlang der gesamten glottalen Achse. Die Parameter zeigen, dass sich das Schwingungsverhalten der Stimmlippen entlang der Glottisachse systematisch ändert. Weiterhin zeigt die quantitative Auswertung des Kollektivs gesunder Stimmprobanden, dass ein linearer Zusammenhang zwischen Parametern wie der Glottisschluss-Insuffizienz und dem Open-Quotient als auch zwischen Amplituden- und Zyklenstabilität beider Stimmlippen existiert.Diskussion: Das PVG ermöglicht sowohl eine klinisch wertvolle Visualisierung der Stimmlippendynamik als auch eine quantitative Analyse beider Stimmlippen für jede Position entlang der glottalen Achse. Durch Analyse der PVGs lassen sich die horizontalen Schwingungsmuster der Stimmlippen vollständig quantifizieren und grundlegende Mechanismen der Stimmentstehung auf glottaler Ebene untersuchen