Der Entwicklungstest ET6-6 als Bestandteil der begleitenden Diagnostik bei Cochlea implantierten Kindern

Hintergrund: Studien zum Rehabilitationsverlauf bei Kindern nach Cochlea Implantation fokussieren überwiegend auf die Entwicklung der sprachlichen Fähigkeiten. Andere Dimensionen der kindlichen Entwicklung wurden dagegen bisher wenig untersucht, obwohl die Konsequenzen einer hochgradigen Hörschädigung für sämtliche Lebensbereiche als relevant postuliert werden. Ziel der vorliegenden Studie war es, ein mehrdimensionales Profil des Entwicklungsstandes bei Kindern mit Cochlea Implantat zu erstellen, um 1) zusätzliche Einschränkungen (neben der Hörminderung) zu identifizieren und 2) den Einfluss der weiteren Entwicklung auf den Verlauf der Hörrehabilitation zu erfassen.Material/Methoden: 23 uni- bzw. bilateral Cochlea implantierte Kinder im Alter von 11 bis 65 Monaten wurden fortlaufend mit Beginn der CI-Rehabilitation (t1) und 12 Monate nach Erstanpassung (t2) mit dem Entwicklungstest ET 6-6 untersucht. Der ET 6-6 ermöglicht die Darstellung des allgemeinen Entwicklungstandes im Vergleich zu Altersnormwerten in den Bereichen Körpermotorik, Handmotorik, Kognitive Entwicklung, Sprachentwicklung, Sozial- und Emotionale Entwicklung. Das resultierende Entwicklungsprofil zeigt an, ob die erreichten Testwerte unter, im oder über dem Normbereich der entsprechenden Altersgruppe liegen.Ergebnisse: 21 von 23 Kindern unterschritten die Altersnorm zum 1. Testzeitpunkt (t1) in mindestens einem Entwicklungsbereich zusätzlich zum Sprachentwicklungsstand. Auch 12 Monate (t2) nach Erstanpassung zeigten noch mehr als die Hälfte der Kinder unterdurchschnittliche Testwerte in nicht sprachlichen Entwicklungsdimensionen. Im Vergleich zu t1 erreichten weniger Kinder die Altersnorm in den Kategorien Handmotorik (18 vs. 14) und Kognitive Entwicklung (8 vs. 4). Eine Verbesserung von t1 zu t2 konnte dagegen in der Sozialen (8 vs. 14) und Emotionalen Entwicklung (10 vs. 14) beobachtet werden. Fazit: Die vorliegenden Ergebnisse belegen die Notwendigkeit eines Entwicklungsscreenings im Rahmen der CI-Rehabilitation bei Kindern zusätzlich zur Prüfung sprachlicher Leistungen. Nur durch ein interdisziplinäres Rehabilitationskonzept können Maßnahmen nach individuellen Möglichkeiten der Kinder erfolgreich gestaltet und eine gezielte Einflussnahme auf Entwicklungsschwächen in Abstimmung mit dem Fördernetzwerkes außerhalb der CI-Rehabilitation initiiert werden. Die Eignung des ET 6-6 für die Fragestellung wird diskutiert. Der prognostische Wert des allgemeinen Entwicklungsstandes zu Beginn der CI Versorgung für eine möglicherweise eingeschränkte Sprachentwicklung trotz guter Hörleistungen sollte in weiterführenden Studien genauer untersucht werden