Einfluss des Mucus auf Phonationseigenschaften

Hintergrund: Heisere Stimmgebung weist häufig keine sichtbare anatomische Ursache auf. Hingegen werden in der Echtzeit-Video Endoskopie oft asymmetrische Bewegungen, teilweise mit Glottisschlussinsuffizienz beobachtet. Diese Asymmetrien wurden bisher vorwiegend als hypo- oder hyperfunktionelle Dysphonien klassifiziert. In der vorliegenden Studie gehen wir einen Schritt weiter und untersuchen die Hypothese, dass die visko-elastische Schleim-Grenzschicht den Luftstrom, die Stimmlippenbewegungen und das resultierende akustische Signal beeinflussen.Material und Methoden: Es wurden 3 menschliche Kadaverkehlköpfe im Experiment untersucht. Die Schwingungen der Stimmlippen und das akustische Signal wurden parallel mit einer Echtzeit-Videokamera und einem Mikrofon über einen Zeitraum von 250 ms aufgezeichnet. Parallel dazu das akustische Signal. Bei der ersten Versuchsreihe wurde die Schleimhaut-Oberfläche mit physiologischer Kochsalzlösung benetzt. Bei der zweiten Versuchsreihe wurden die Stimmlippen mit synthetischen, mucus-ähnlichen Flüssigkeiten befeuchtet: wässrige Lösung von linearem Polystyrolsulfonat (PSS) hoher Molmasse (M1). In Anlehnung an die Architektur natürlicher Muzine eine Lösung von PSS-Molekülen mit der Architektur zylindrischer Bürsten (M2) Lösung intermolekular verknüpfter PSS-Ketten (M3). Ergebnisse: Die Analyse zeigt durchweg Unterschiede zwischen den Versuchsreihen mit physiologischer Kochsalzlösung vs. der aufgetragenen Polymerlösungen. Die Grenzflächen-Effekte unterschiedlicher künstlicher Mucus-Proben beeinflussen die Stimmlippenschwingungen und das akustische Signal, z.B. durch eine Absenkung der Grundfrequenz und des subglottalen Drucks.Diskussion: Die Ergebnisse sind nur vorläufig. Sie bestätigen unsere Hypothese, dass Schleimhautbenetzung durch Mucus die Grenzschicht und damit die Phonation beeinflusst. Welche Eigenschaften des Mucus im Detail das Phonationsverhalten begünstigen oder verschlechtern, wird Inhalt der folgenden Studien sein