Richtungshören mit Cochlea-Implantat - Überprüfung unterschiedlichen Testmaterials für die Klinik

Hintergrund: Die bilaterale Implantation von Cochlea-Implantaten (CI) stellt inzwischen den Standard in der Versorgung ertaubter bzw. hochgradig schwerhöriger Patienten dar. Ziel ist dabei nicht allein eine Verbesserung des Sprachverstehens in Ruhe und Störschall sondern auch eine Verbesserung der akustischen Orientierung und damit des Richtungshörens.Um das Richtungshören im klinischen Alltag zu evaluieren, wurde überprüft, welches Stimulusmaterial dafür geeignet ist. Die angegebenen Richtungen sollten unabhängig von den Stimuli sein und die Richtungszuordnung vom Schwierigkeitsgrad her angemessen.Material und Methoden: Insgesamt wurden 23 Cochlea-Implantat-Patienten im Rahmen der Kontrolltermine für die Sprachprozessoreinstellung untersucht. Das Richtungshören wurde in einem Setup mit acht Lautsprechern im Winkel von 45° sowie einem Deckenlautsprecher getestet. Zur Stimulation wurden ein frequenzmodulierter Ton (Wobbelton), der zwischen 1000 Hz und 1250 Hz wechselte, Wörter aus dem Freiburger Einsilbertest und Sätze des Oldenburger Kindersatztests eingesetzt.Ergebnisse: Die Bestimmung der Richtungen durch die CI-Träger erfolgte unabhängig vom Stimulusmaterial (Chi-Quadrat, p=0,99). Der Ort der Schallquelle war bei frequenzmodulierten Tönen für die CI-Patienten am schwierigsten und bei den Sätzen aus dem Oldenburger Kindersatztest am leichtesten zu erkennen.Diskussion: Das überprüfte Stimulusmaterial ist für die CI-Patienten geeignet, um auch schon in frühen Phasen der bilateralen Versorgung das Richtungshören zu überprüfen. Es kann so gewählt werden, dass der CI-Patient nicht überfordert wird, aber dennoch valide Ergebnisse erzielt und individuelle Entwicklungen verfolgt werden können