Analyse des pratiques : le soutien à la parentalité par les sages-femmes dans le post partum.Étude observationnelle auprès de 108 sages-femmes exerçant dans le Puy-de-Dôme

Introduction : In front of the seriouness of parenthood disorders and the need of the new parents, the support to parenthood has become an issue, at the beginning of postpartum. The main aim was to describe the practices by the midwifes allowing the identification of the vulnerability and the prevention of parenthood disorders, in post-partum. The secondary aim was to identify the factors which can influence these practices.Methods : In this observational study, a questionnaire, based on clinical cases, was created from reference documents about birth and parenthood preparation and suggested to midwifes practicing in Puy-de-Dome. Then, conformity scores were worked out by comparison with reference documents, and tested according to factors.Results : The total conformity was from 74.25 % to recommendations, on average; from 77.33% for the identification of the vulnerability; and from 72.70 % for prevention. Only the number of domains of activity was identified as a factor influencing to the prevention (p = 0.04).Discussion : The shape of the questionnaire led to misunderstandings and difficulties of interpretation. Although the practice conformed with the recommendations, the communication within the perinatal network, the data transmission to parents remain topical subjects. Conclusion : Despite a satisfactory conformity, midwifes describe a need for training and for time, in a context of early discharge, of multiplicity of actors…Introduction : Face à la gravité des troubles de la parentalité et aux besoins des nouveaux parents, le soutien à la parentalité est devenu un enjeu, dès le post-partum. L’objectif principal était de décrire les pratiques des sages-femmes permettant le repérage de la vulnérabilité et la prévention des troubles de la parentalité, en post-partum. L’objectif secondaire était d’identifier les facteurs qui peuvent influencer ces pratiques.Méthode : Dans cette étude observationnelle, un questionnaire basé sur des cas cliniques a été établi à partir de documents de référence sur la PNP et proposé aux sages-femmes exerçant dans le Puy-de-Dôme. Puis des scores de conformité ont été élaborés par comparaison aux documents de référence, et analysés selon des facteurs. Résultats : La conformité totale était de 74,25 % aux recommandations, en moyenne ; de 77,33 % pour le repérage de la vulnérabilité et de 72,70 % pour ce qui concerne la prévention. Seul le nombre de domaines d’exercice a été identifié comme facteur influençant la prévention (p = 0,04).Discussion : La forme du questionnaire a entrainé des incompréhensions et des difficultés d’interprétation. Bien que la pratique soit conforme en matière de prévention, la communication au sein du réseau de périnatalité, la transmission de l’information aux parents restent des sujets actuels.Conclusion : Malgré une conformité satisfaisante, les sages-femmes décrivent un besoin de formation et de temps, dans un contexte de sortie précoce, de multiplicité des acteurs