Intoxication au monoxyde de carbone au cours du sevrage tabagique associant les substituts nicotiniques à la cigarette électronique

Objectif : Étudier l’impact de la cigarette électronique (e-cig) en association avec les substituts nicotiniques (SN) dans la réduction de l’intoxication au monoxyde de carbone (CO) au cours du sevrage tabagique par rapport aux SN seuls.Matériels et méthodes : Du 31 décembre 2013 au 01 septembre 2017, 192 patients de Clermont-Ferrand, Saint-Étienne et Grenoble ont été rétrospectivement inclus puis répartis en 2 cohortes en fonction du type de substitution nicotinique utilisé. Une cohorte de 91 patients ayant utilisé l’association e-cig + SN et une cohorte de 101 patients ayant uniquement utilisé les SN. Elles étaient comparables pour l’âge, le sexe, le nombre de paquet-année, la présence d’une pathologie psychiatrique et le score FTND. Pour chaque patient, les taux de CO dans l’air expiré (COE) mesurés initialement puis à 1,3 et 6 mois à l’aide d’un CO testeur ont été répertoriés et les moyennes des taux de CO ont été comparées entre les 2 groupes. L’impact de l’e-cig sur le craving a également été évalué par analyse du questionnaire FTCQ.Résultats : Au cours du sevrage, il existe une diminution nette du COE dans chacun des groupes. Mais aucune différence significative des taux de COE entre les 2 groupes n’a été mise en évidence, que ce soit au début du sevrage (p=0.80), à 1 mois (p=0,80), à 3 mois (p=0,75), ou à 6 mois (p=0.39). Après analyse univariée en sous-groupes, aucun lien significatif n’a été retrouvé pour l’âge, le sexe, le nombre de PA initial, la présence d’une pathologie psychiatrique sous-jacente, le nombre d’arrêts antérieurs ou le score FTND. Le craving est resté similaire entre les deux groupesau cours du sevrage.Conclusion : En plus d’une substitution nicotinique bien menée, il n’y a pas d’effet significatif de l’e-cig à 1, 3 et 6 mois sur l’intoxication au CO chez des patients ayant la volonté de réduire ou d’arrêter leur consommation. Il n’y a également pas d’impact sur le cravin