Überprüfung des DSI mit neuen Daten

Hintergrund: Der Dysphonia Severity Index (DSI) wurde im Juni 2000 von Wuyts et al. als Ergebnis einer schrittweisen Regression von objektiven Daten auf den subjektiven Heiserkeitsgrad veröffentlicht. Er hat seither weite Verbreitung in der Literatur und in der klinischen Routine gefunden. Wir vergleichen die Daten der Originalpublikation und deren Gütemaße mit den in unserer Klinik in den letzten Jahren erhobenen.Material und Methoden: Anhand von 3049 Datensätzen vergleichen wir mit der Originalpublikation: durchschnittliche DSI-Werte in den H-Gruppen die Übereinstimmung von beobachtetem und vorhergesagtem Heiserkeitsgrad die durchschnittlichen Werte der vier Messgrößen und des Geschlechts die Korrelation von VHI-12 und DSI (hier nur 1939 Fälle) Wir versuchen die Parameter zu bestimmen, die Wuyts et al. mit unseren Daten erhalten hätten.Ergebnisse: H0-Stimmen erreichten auch bei uns im Mittel einen DSI von etwa 5,0, H3-Stimmen bei Wuyts -5,0 und bei uns nur -4,0. Die Vorhersage des Heiserkeitsgrades aus dem DSI gelingt mit unseren Daten weniger präzise, als mit den Daten, die zur Parametrisierung des DSI herangezogen werden. Die sehr ähnlichen DSI-Werte bei Frauen und Männern bestätigen sich bei uns nicht. Die Korrelation von VHI und DSI bei 40 Patienten war bei Wuyts et al. r=-0,79, bei uns bei 1939 Patienten und dem VHI-12 nur -0.39 (95%-CI -0,43 - -0,36) Unsere Daten hätten zu folgender Defintion des DSI geführt: DSIHGW = 0,210 x MPT + 0,007 x F0.high - 0,172 x I.low - 1,212 x Jitter + 5,132 Diskussion: Natürlich führen verschiedene Patientenkollektive zu unterschiedlichen Effekten im DSI. Ohne den etablierten DSI ersetzten zu wollen sollten solche Unterschiede bei der Anwendung des DSI berücksichtigt werden.Fazit: Grundsätzlich erweist sich die grobe Struktur des DSI als gut übertragbar auf unsere Daten. Im quantitativen Detail ist die Übertragbarkeit aber sehr eingeschränkt. So entsprechen bei uns schon weniger negative DSI-Werte höheren Heiserkeitsgraden, was z.B. bei Begutachtungen berücksichtigt werden sollte