Evaluation des Neugeborenen-Hörscreenings in Deutschland

Hintergrund: Das Hörscreening (UNHS) war im Jahr 2008 mit einer entsprechenden Änderung der Kinder-Richtlinie in den Leistungskatalog der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) aufgenommen worden. Zugleich war zwischen Leistungserbringern und Leistungsträgern im G-BA vereinbart worden, das UNHS nach 5 Jahren zu evaluieren. Der G-BA hat die Evaluation für die Jahre 2011 und 2012 ausgeschrieben und in der Folge an ein Expertengremium mit Erfahrung in der Konzeption, Koordination, Umsetzung und Evaluation des Neugeborenen-Hörscreenings, der pädaudiologischen Diagnostik und Therapie und der Statistik vergeben. Ziel der Evaluation ist die Beurteilung der Effektivität des UNHS an Hand der Darstellung und Bewertung der Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität.Material und Methoden: Das Konzept des Expertengremiums sieht vor für die Evaluation verschiedene Datenquellen heranzuziehen. Dies sind zunächst Sammelstatistiken mit definierten Parametern, die entsprechend der Richtlinie von den Leistungserbringern des Screenings erstellt werden müssen. Dazu kommen Daten der Hörscreeningzentralen und Individualdaten der betroffenen Kinder aus den pädaudiologischen Einrichtungen. Weiterhin werden Sekundärdaten wie z.B. Daten aus dem Deutschen Zentralregister für Kindliche Hörstörungen, Routinedaten der KBV, der Perinatalerhebung und der amtlichen Statistik verwendet.Diskussion: Da das Neugeborenen-Hörscreening und die Datenerfassung bundesweit nicht einheitlich organisiert sind, setzen die daraus resultierenden Unterschiede in der Qualität der Daten den Möglichkeiten der Auswertung Grenzen. Dem sollte durch ein möglichst hohes Maß an Kooperationsbereitschaft der am Hörscreening beteiligten Berufsgruppen entgegengewirkt werden.Fazit: Mögliche Einflussfaktoren auf das UNHS sollen durch die Evaluation untersucht und in einem Bericht, soweit dies sinnvoll ist auch regional differenziert, dargestellt werden. Darüber hinaus sollen weitere Fragen hinsichtlich der Optimierung von Screening-Abläufen beantwortet sowie Qualitätsstandards abgeleitet werden