Vergleich der Musikwahrnehmung erwachsener CI-Träger in Abhängigkeit vom Zeitpunkt des Schwerhörigkeitsbeginns

Hintergrund: Das Hören von Musik stellt für CI-Träger eine große Herausforderung dar, da Musik einen Hörstimulus mit besonders komplexen Anforderungen an die akustische Auflösung bildet. Neben der akustischen Differenzierung musikalischer Stimuli sind meist das subjektive Klangempfinden und die Einschätzung der Musikqualität beeinträchtigt. Diese "weichen" Charakteristika der Musikwahrnehmung können bisher nicht hinreichend objektiviert werden. Das vorrangige Ziel der Untersuchung besteht daher darin, objektive Messparameter der Wahrnehmung musikalischer Qualitäten bei CI-Trägern sowie mögliche Einflussfaktoren zu evaluieren.Material und Methoden: In der vorliegenden Studie wurden zwei Gruppen von CI-Patienten untersucht: (1) Probanden, deren starke Schwerhörigkeit bereits seit Geburt oder während der frühen Kindheit bestand ("prälinguale Gruppe"; N=15); (2) Patienten, deren Schwerhörigkeit erst nach abgeschlossenem Spracherwerb einsetzte ("postlinguale Gruppe"; N=38). Alle Probanden wurden im Erwachsenenalter mit einem Cochlea-Implantat versorgt. Es wurden neben Fragebogenerhebungen einige Subtests der MuSIC Testbatterie (Brockmeyer et al. 2011) durchgeführt. Zur Objektivierung der Wahrnehmung von Qualität und Inhalten in der Musik wurden evozierte Potentiale auf visuell präsentierte Wörter untersucht, die zu vorangegangenen Musikstücke semantisch relatiert oder unrelatiert waren (vgl. Koelsch et al. 2004).Ergebnisse: Die Diskriminationsfähigkeit der CI-Träger war in fast allen Bereichen des Diskriminationstests im Vergleich zur normalhörenden Kontrollgruppe deutlich eingeschränkt, jedoch zeigten sich kaum Unterschiede zwischen prä- und postlingual Hörgeschädigten. In den späten evozierten Potentialen zeigten die postlingual Hörgeschädigten einen Kongruenzeffekt (N400) vergleichbar mit Normalhörenden, während die prälingual Hörgeschädigten keinen differenziellen Effekt für relatierte versus unrelatierte Wörter aufwiesen.Diskussion: Die Daten zeigen, dass für die Verarbeitung semantischer Inhalte in der Musik die akustische Prägung vor Implantation entscheidend ist. Trotz ähnlicher Einschränkungen hinsichtlich musikalischer Diskriminationsleistungen, zeigten nur die postlingual Hörgeschädigten ein entsprechendes elektrophysiologisches Korrelat