Gleichgewichtsprüfung bei Kindern mit sensorineuraler Hörstörung

Hintergrund: Bei Kindern mit einer Innenohrschwerhörigkeit finden sich häufig Beeinträchtigungen der Vestibularorganfunktion. Die Literatur zu diesem Thema ist sehr rar, so dass keine standardisierte, altersabhängige Testbatterie für realisierbare Gleichgewichtsuntersuchungen existiert.Material und Methoden: In einer klinischen Querschnittsstudie wurden 100 Kinder (51 Jungen, 49 Mädchen) im Alter von 2-10 Jahren (Median 5 Jahre) anhand der audiologischen Diagnostik (Art der Hörstörung, Hörschwellenbestimmung) ausgewählt und untersucht. Es erfolgten: Leuchtbrillentestung (Spontan- und Kopfschüttelnystagmus), okulomotorische Prüfung, Koordinationsprüfungen, vestibulospinale Tests (Gangbild, Romberg und Tandem-Romberg - jeweils auf fester und weicher Unterlage), Ableitung der cVEMP und Bestimmung der subjektiven visuellen Vertikalen (SVV mittels Eimervertikalentest) zur Otolithenfunktionsprüfung. Die Daten wurden in eine Datenmaske eingegeben und mit SPSS ausgewertet.Ergebnisse: Exemplarisch wird die alters- und hörschwellenabhängige Durchführbarkeit dargestellt: 75 Kinder (mittleres Alter 5,57 Jahre, medianer Hörverlust 57,5 dB) absolvierten die cVEMP-Ableitung. Das Alter der Kinder die nicht untersucht werden konnten, lag im Mittel bei 3,72 Jahren (medianer Hörverlust 86,88 dB). Bei 68 Kindern (mittleres Alter 6,15 Jahre, medianer Hörverlust 55,63 dB) war der Eimervertikalentest durchführbar. Das Alter der Kinder die nicht untersucht werden konnten, lag im Mittel bei 3,11 Jahren (medianer Hörverlust 76,88 dB).Diskussion: Die Beurteilung der altersabhängigen Durchführbarkeit von Gleichgewichtsuntersuchungen bei Kindern mittels logistischer Regression ermöglicht erstmals die Abschätzung des wahrscheinlichen Untersuchungserfolgs. Während Untersuchungen zur Bestimmung der cVEMP bei Kindern vorliegen, überraschen die Ergebnisse zur Einschätzung der SVV aufgrund der hohen Genauigkeit und Reproduzierbarkeit.Fazit: Die Durchführbarkeit der Tests wird neben dem Alter anscheinend auch durch die Schwere der Hörstörung beeinflusst