Innere Laryngozele: Klinik und Phonochirurgie

Einleitung: Zu den Funktionsbefunden vor und nach Phonochirurgie finden sich nur wenige Angaben in der Literatur. Sie haben jedoch eine zentrale Bedeutung für die OP-Indikation und Beurteilung der postoperativen Stimmverbesserung. Die Ergebnisse eines eigenen Patientenkollektivs nach CO2-lasermikrochirurgischen Eingriffen sollen vorgestellt werden.Methode: Neben der lupenendoskopischen und videostroboskopischen Diagnostik wurden Stimmanalysen vor und nach den chirurgischen Eingriffen durchgeführt. Hierzu gehörten das Göttinger Heiserkeitsdiagramm (GHD) und die Stimmfeldmessung mit Bestimmung des Dysphonia Severity Index (DSI). Der Selbsteinschätzung durch die Patienten diente der Voice Handicap Index (VHI).Ergebnisse: Von 21 Patienten (18 Frauen, 3 Männer) mit einem mittleren Alter von 64 Jahren gingen die Stimmanalysen in die Auswertung ein. In 16 Fällen handelte es sich um einen linksseitigen, in 3 Fällen um einen rechtsseitigen und in 2 Fällen um einen beidseitigen Befund einer inneren Laryngozele. Postoperative Verbesserungen konnten mit allen Verfahren (GHD, DSI, VHI) ermittelt werden. Komplikationen traten nicht auf.Diskussion: Sowohl für das starke Überwiegen der weiblichen Patientinnen als auch für die Häufung der Befunde auf der linken Seite fanden wir in der Literatur keine Hinweise. Diese Beobachtungen sind in einem größeren Kollektiv zu prüfen. Fazit: Die Besserungen der Stimmqualität bestätigen die phonochirurgische Indikation. Der Grad der Stimmverbesserung lässt sich anhand objektiver Parameter einer Stimmanalyse (GHD, DSI) sowie der Selbsteinschätzung der Stimme (VHI) bemessen. Die CO2-Laserchirurgie erwies sich als sicheres Verfahren