Die Wertigkeit der Mikrolaryngostroboskopie bei der Detektion des Stimmlippenkarzinoms und seiner Vorstufen

Hintergrund: Hinter Stimmlippenleukoplakien können sich histologisch ein invasives Karzinom oder Vorstufen wie eine einfache (engl. squamous intraepithelial neoplasia Grad I, SIN I) bzw. mittelgradige (SIN II) und eine hochgradige Dysplasie (SIN III bzw. Carcinoma in situ, CIS) verbergen. Die Wertigkeit der Mikrolaryngostroboskopie bei der Unterscheidung dieser Erkrankung sollte untersucht werden.Material und Methoden: Mittels Mikrolaryngostroboskopie wurden retrospektiv bei jeweils 20 Patienten mit einer Stimmlippenleukoplakie mit einem histologisch gesicherten SIN I/ SIN II, CIS sowie einem einseitig invasiven Stimmlippentumor (T1a-Tumore), das Feinschwingungsverhalten (Randkantenverschiebungen, Amplituden) von 2 erfahrenen Untersuchern beurteilt. Da die Stroboskopie technisch aufgrund einer supraglottischen Engstellung nicht immer möglich war, konnten in der Gruppe der SIN II/III und CIS nur 16 der 20 Fälle eingeschlossen werden (*). Die drei Gruppen wurden verglichen.Ergebnisse: Völlig aufgehobene Feinschwingungen im Tumorareal fanden sich bei 16/20 der invasiven Stimmlippentumore, bei 6/16 der CIS und bei 1/16 der SIN I/II. Reduzierte Feinschwingungen bei 4/20 der invasiven Stimmlippentumoren, bei 8/16 der CIS bei 6/16* der SIN I/II* und uneingeschränkte Feinschwingungen bei 0/20 der invasiven Stimmlippentumoren bei 2/16 der CIS* und bei 9/16 SINI/II*. Der Unterschied war nur zwischen den invasiven Stimmlippentumoren und der Gruppe der SIN I/II signifikant (p