Subjektive Beurteilung des Schluckvermögens von Kopf-Hals-Tumor-Patienten via EAT-10 während Radio(chemo)therapie

Hintergrund: Ein optimales Management einer Schluckstörung infolge eines Kopf-Hals-Tumors erfordert eine optimale Patienten-Compliance. Wesentliche Voraussetzung hierfür bildet jedoch eine gute Selbsteinschätzung des eigenen Schluckvermögens, das im Verlauf einer Radio(chemo)therapie häufig variiert. Ziel der vorliegenden Studie ist die Erfassung der subjektiven Einschätzung des Schluckvermögens von Kopf-Hals-Tumor-Patienten via EAT-10 im Verlauf einer Radio(chemo)therapie und die Analyse möglicher Einflussfaktoren.Material und Methoden: Von 2015-2017 wurden 67 Kopf-Hals-Tumor-Patienten (75% männlich; 42-83 Jahre, Median 63, UICC-Stadium I-IV) inkludiert. Die Patienten erhielten EAT-10 vor, 4 und 12 Wochen nach Beginn der Radio(chemo)therapie. An möglichen Einflussfaktoren wurden (1) der Testzeitpunkt, (2) das Alter des Patienten, (3) Tumorlokalisation und (4) -stadium erfasst. Via FEES®-Diagnostik wurden die (5) Penetration bzw. Aspiration (PAS) nach Rosenbek, (6) Grad der Oralisierungseinschränkung (FOIS) nach Crary evaluiert. Berechnet wurde der Mittelwert des EAT-10-Gesamtscores sowie für alle 10 Einzelitems zu allen drei Testzeitpunkten und deren Änderungen via Friedman-Test.Die Ermittlung der möglichen Einflussfaktoren auf die subjektive Einschätzung des Schluckvermögens erfolgte via linearer Regression.Ergebnisse: Der Mittelwert des EAT-10-Gesamtscores betrug beim ersten Testzeitpunkt 13,4, beim zweiten 25,1, beim dritten 16,5, mit höchst signifikanter Änderung zwischen den drei Testzeitpunkten (chi 2 (2)=17,35, p <0,001). Die Medianwerte der Einzelitems betrugen beim ersten Testzeitpunkt 0 bis 1, beim zweiten 1-4, beim dritten 1-3, mit einer signifikanten Änderung für 8 von 10 Einzelfragen, vor allem für "Die Freude am Essen ist durch mein Schlucken beeinträchtigt" und "Schlucken ist anstrengend" (ps<0,001). In der Regression erwiesen sich Faktoren FOIS und Alter als signifikant (ps