beta-trace Protein (Prostaglandin D Synthase) - ein stabiles und signifikantes Protein in Perilymphe

Objective: Beta-trace protein (beta-TP) has been analysed in human cerebrospinal fluid (CSF) and other body fluids. Beta-trace protein is a very sensitive and specific clinical marker and can confirm reliably the presence of CSF in patients with a suspected CSF leakage.Design: Perilymph specimens from the scala vestibuli (n=10) and from the lateral semicircular canal (n=4) were taken from patients undergoing stapedotomy or surgery for acoustic neuroma. During post-mortem examinations perilymph specimens from the scala vestibuli (n=70), the scala tympani (n=11), endolymph specimens (n=21) and CSF specimens (n=17) were obtained. All specimens were analyzed by a one-dimensional immunoelectrophoresis using a polyclonal, monospecific antibody. Results: Specimens from live surgery showed a mean concentration of 51.5 ± 48.9 mg/l beta-TP in scala vestibuli perilymph. Specimens from post-mortem examinations revealed a mean concentration of 49.1 ± 17.7 mg/l in CSF, 71.9 ± 29.3 mg/l in perilymph and 68.0 ± 21.7 mg/l in endolymph. There was no evidence of a circadian alteration of beta-TP in CSF or inner ear fluids.Conclusions: Our results demonstrated clearly that beta-TP is contained in human perilymph and endolymph. This is the first published data that point out the aptitude of the beta-TP-test in verifying traces of perilymph, a valuable diagnostic tool for the existence of perilymphatic leaks.Ziel: Beta-trace Protein (beta-TP) wurde in der menschlichen Hirnflüssigkeit (Liquor) und in anderen Körperflüssigkeiten nachgewiesen. Beta-trace Protein ist ein sehr sensitiver und spezifischer klinischer Marker und kann die Anwesenheit von Liquor cerebrospinalis in Patienten mit dem Verdacht auf ein Liquorleck sicher nachweisen.Methodik: Perilymph-Probenfrom aus der Scala vestibuli (n=10) und vom lateralen Bogengang (n=4) wurden Patienten abgenommen, die stapedotomiert oder wegen eines Akustikusneurinoms labyrinthektomiert wurden. Auch wurden post mortem humane Perilymph-Probenfrom aus der Scala vestibuli (n=70), der Scala tympani (n=11), Endolymphe (n=21) und Liquorproben (n=17) entnommen. Alle Proben wurden mit einer eindimensionalen Immunoelektrophorese und einem polyclonalen, monospezifischen Antikörper untersucht.Ergebnisse: Die Proben, die während der chirurgischen Eingriffe gewonnen wurden, wiesen eine mittlere Konzentration von 51,5 ± 48,9 mg/l beta-TP in der Perilymphe der Scala vestibuli auf. Proben, die post mortem gewonnen wurden, wiesen eine mittlere Konzentration von 49,1 ± 17,7 mg/l im Liquor, 71,9 ± 29,3 mg/l in der Perilymphe und 68,0 ± 21,7 mg/l in der Endolymphe auf. Ein Hinweis auf einen zirkadianen Rhythmus wurde weder im Liquor noch in der Perilymphe gefunden.Schlussfolgerung:. Unsere Ergebnisse weisen nach, dass beta-TP ohne Ausnahme in der menschlichen Perilymphe und Endolymphe in hoher Konzentration vorkommt. Dies sind die ersten veröffentlichten Daten, die zeigen, dass der beta-TP-Test geeignet ist, auch Spuren von Perilymphe nachzuweisen. Damit steht erstmals ein klinischer Test zum sicheren Nachweis von Perilymphfisteln zur Verfügung