Vergleichende Untersuchung der postoperativen Lebensqualität und des körperlichen Status bei Patienten nach funktioneller Halslymphknotenexstirpation vs. Sentinel Lymphknotenexstirpation

In den letzten Jahren ist die Sentinel Lymphknotenbiopsie (SLNB) auch bei Plattenepithelkarzinomen der Mundhöhle als Stagingverfahren für den N0-Halses in die Diskussion gekommen. Als ein wesentlicher Vorteil wird dabei die geringere postoperative Morbidität und damit eine Verbesserung der postoperativen Lebensqualität hervorgehoben. Ziel der vorliegenden Studie war deshalb der Vergleich der postoperativen Lebensqualität und des funktionellen Status bei Patienten mit orofazialen Karzinomen, die sich einer SLNB bzw. einer funktionellen Lymphknotenexstirpation (funkt. ND, Level I-III) bei N0-Hals unterzogen.57 Patienten mit primär operativ behandeltem orofazialem Karzinom wurden untersucht, 29 nach SLNB, 28 nach funkt. ND. Es wurde die postoperative gesundheitsbezogene und krankheitsspezifische Lebensqualität erfasst. Patientenbezogene psychosoziale Variablen wurden mittels Hospital Anxiety and Depression Scale und Progredienzangstfragebogen ermittelt. Die Erhebung des klinischen Gesundheitszustandes erfolgte unter besonderer Berücksichtigung des funktionellen Status.Bezüglich der gesundheitsbezogenen Lebensqualität sowie des Ängstlichkeit- und Depressivitätsscores gab es keine signifikanten Unterschiede. Hinsichtlich der krankheitsspezifischen Lebensqualität zeigte sich, das die Patienten nach SLNB weniger Schluckbeschwerden angaben (p=0,037), auch fühlten sie sich durch die Narben weniger beeinträchtigt.Die SLNB bietet neben dem geringeren operativen Aufwand und der schnelleren Rekonvaleszenz der Patienten eine tendenzielle Verbesserung der krankheitsspezifischen Lebensqualität. Diese möglichen Vorteile müssen gegenüber Aspekten der bislang nicht sicher geklärten diagnostischen Sicherheit der SLNB im Vergleich zur funkt. ND abgewogen werden