Development of learning targets for the practical year of studies in general medicine

Background: General medicine as an elective practical subject in the last year of basic medical education has recently been added to our medical school curriculum. Clerkships in general medicine have been widely defined around the world. Their learning objectives vary because they depend on the level of education and specific health care needs. In particular, specific learning objectives for this important practical period of medical education have not been elaborated systematically till now. Methods: We conducted a structured group process with our teaching physicians and elaborated learning objectives classified by categories (history taking, examination, diagnostics, therapy) and specified according to Miller. Results: The learning objectives can be clustered in "general medical aspects", "general skills", "symptoms", "diseases", "treatment" and "documentation/medical terminology". Conclusion: The categorisation and specification of learning objectives caused an intensive reflexion of our curriculum. Our learning objectives consider the level of education, the frequency and weight of diseases in familiy medicine and the duration of our curriculum. These learning objectives can serve as an orientation guide for us, our teaching physicians and students.Hintergrund: Der Gesetzgeber hat seit Oktober 2003 einen Teil der medizinischen Ausbildung im Praktischen Jahr (PJ) an die Allgemeinmedizin delegiert. An unserer Fakultät absolvieren seit 2006 Studierende das PJ in Allgemeinmedizin. Um einer wissenschaftlichen, praxis- und patientenbezogenen sowie fächerübergreifenden Ausbildung nachzukommen, bedarf es der Orientierung an Lernzielen. Diese existieren weltweit für allgemeinmedizinische Curricula und sind variabel und abhängig vom Ausbildungsstand und den Bedürfnissen vor Ort. Speziell für das PJ in Allgemeinmedizin hingegen sind bislang keine systematisch erarbeiteten Lernziele veröffentlicht. Methodik: Mit Hilfe eines Gruppenprozesses, an dem PJ-Lehrärzte teilnahmen, wurden systematisch Lernziele für unser PJ erarbeitet. Diese wurden nach Niveaustufen nach Miller präzisiert und bei Eignung in Kompetenzkategorien (Anamnese, Untersuchung, Diagnostik, Differentialdiagnose, Therapie) eingeteilt. Ergebnisse: Die Lernziele finden sich unter den Lehrinhaltsclustern "allgemeinmedizinische Aspekte", "allgemeine Fertigkeiten", "Symptome", "Krankheiten", "Therapien" und "Fachsprache/Dokumentation". Schlussfolgerung: Die Präzisierung (nach Niveaustufen) und Kategorisierung der Lernziele hat zur intensiven Auseinandersetzung mit dem Stoffgebiet unseres PJ-Allgemeinmedizin beigetragen. Hierzu mussten der Ausbildungstand, die Häufigkeit und Schwere von Krankheiten und die Länge des Curriculums berücksichtigt werden. Der Lernzielkatalog soll uns und unseren Lehrärzten und Studierenden eine Orientierung im PJ geben. Er kann zudem zur Abgrenzung gegenüber den Anforderungen anderer Fächer bzw. der spezifischen Weiterbildung dienen