Predictors of a positive attitude of medical students towards general practice - a survey of three Bavarian medical faculties

Objective: Germany is witnessing an increasing shortage of general practitioners (GPs). The aim was to determine predictors of the job-related motivation of medical students of three medical faculties with different institutionalisation of general practice as an academic discipline.Methods: Medical students were surveyed with a standardised questionnaire about their attitudes towards general practice and their motivation to work as a GP in different working conditions. Predictors for positive attitudes and motivation were calculated using logistic regression models.Results: 940 (15.2%) out of 6182 medical students from three Bavarian medical faculties participated in an online survey. 585 (62.7%) were female, and the average age was 25.0 (standard deviation 3.7). The average grade of a university-entrance diploma was 1.6 (standard deviation 0.5). 718 (76.4%) could imagine working as a GP. However, they favoured being employed within another organisation and not having their own private practice (65.5% vs. 35.1%). "Presence of a professorship of general practice" was associated with a positive attitude towards general practice (OR 1.57; 95%CI 1.13-2.417). Motivation for working as a GP was associated with "being female" (OR 2.56; 95%CI 1.80-3.56) and "presence of a professorship of general practice" (OR 1.68; 95%CI 1.14-2.46). Having a lower grade for one's university-entrance diploma was associated with a higher preference to work in one's own practice (OR 1.39; 95%CI 1.02-1.90).Conclusion: A high amount of medical students were open-minded towards general practice. However, they favoured employment within an organization over working in their own practice. Institutionalisation of general practice as an academic discipline might be of importance to gain positive attitudes towards general practice and motivate medical students to work as a GP.Zielsetzung: Der zunehmende Hausärztemangel wird immer mehr zu einem realen Versorgungsproblem. Ziel war es, an drei Universitäten mit unterschiedlichem Grad der Institutionalisierung des Fachs Allgemeinmedizin Einflussfaktoren zu ermitteln, die die Motivation für eine spätere hausärztliche Tätigkeit begünstigen. Methodik: In einem standardisierten Fragebogen wurde die Haltung gegenüber dem Fach Allgemeinmedizin und die Bereitschaft zur Niederlassung in eigener hausärztlicher Praxis bzw. Motivation zur Arbeit in Anstellungsverhältnissen erfasst. Einflussfaktoren auf Haltung und Motivation für eine spätere hausärztliche Tätigkeit wurden mittels binär logistischer Regression berechnet.Ergebnisse: 940 (15,2%) Studierende von insgesamt 6182 Studierenden aus drei bayerischen Universitäten (Erlangen, LMU und TUM) haben sich an einer internetbasierten Umfrage beteiligt. 585 (62,7%) waren weiblich. Das Durchschnittsalter betrug 25,0 Jahre (Standardabweichung 3,7). Die durchschnittliche Abiturnote war 1,6 (Standardabweichung 0,5). 718 (76%) der Studierenden könnten sich eine hausärztliche Arbeit vorstellen, wobei die Anstellung der Selbstständigkeit vorgezogen wird (65,5 vs. 35,1%). Für die wertschätzende Haltung gegenüber der Allgemeinmedizin zeigt sich die "Existenz eines Lehrstuhls" als stärkster Prädiktor (OR 1,57; 95%CI 1,13-2,417). Die stärksten Prädiktoren für die Motivation zu einer späteren hausärztlichen Tätigkeit sind "weibliches Geschlecht" (OR 2,56; 95%CI 1,80-3,56) und die "Existenz eines Lehrstuhls" (OR 1,68; 95%CI 1,14-2,46). Eine weniger gute Abiturnote war mit einer höheren Bereitschaft zur Selbständigkeit assoziiert (OR 1.39; 95%CI 1.02-1.90).Schlussfolgerung: Diese Studie zeigt, dass durchaus viele Studierenden gegenüber einer hausärztlichen Tätigkeit aufgeschlossen sind, allerdings präferenziell im Angestelltenverhältnis und nicht in selbstständiger Niederlassung. Eine Institutionalisierung der Allgemeinmedizin scheint bedeutsam zu sein für eine positive Einstellung zum Fach und zur Motivation für eine spätere hausärztliche Tätigkeit