Langzeitresultate der Behandlung von pT2-Plattenepithelkarzinomen des Oropharynx

Einleitung: Zur Behandlung von T2-Plattenepithelkarzinomen des Oropharynx werden unterschiedliche Therapieansätze verfolgt. Unter den operativen Methoden existieren unter anderem die laterale Pharyngektomie mit simultaner Neck Dissection gegenüber der laserchirurgischen Exzision mit simultaner oder nachzeitiger Neck Dissection.Methoden: Wir untersuchten aus dem Zeitraum 01.01.2000 bis 01.01.2010 retrospektiv 16 Fälle mit pT2-Plattenepithelkarzinomen des Oropharynx, die in unserer Klinik operativ behandelt worden waren. Davon waren die Tumoren in 8 Fällen an der lateralen Pharynxwand, in 5 Fällen am Zungengrund und in 3 Fällen am weichen Gaumen angesiedelt.Ergebnisse: 14 Patienten erhielten eine laterale Pharyngektomie mit simultaner, modifiziert radikaler Neck dissection bds. Bei 2 Patienten wurde eine CO2 laserchirurgische Tumorexzision mit modifiziert radikaler Neck dissection bds. durchgeführt. In 14 Fällen war eine passagere Tracheotomie erforderlich.12 Patienten hatten einen histologisch positiven Lymphknotenstatus, der in 10 Fällen eine weitere postoperative Radiotherapie erforderte. Das rezidivfreie 5-Jahresüberleben lag bei 13 von 16 Fällen (81,75%), das 5-Jahres-Gesamtüberleben bei 15 von 16 Fällen (93.75%).Schlussfolgerung: Bei den T2 Oropharynxkarzinomen zeigt sich unter anderem die Häufung lokoregionärer Lymphknotenmetastasen, sodass die beidseitige Neck dissection unabhängig vom Resektionsverfahren des Primärtumors indiziert ist. Das Gesamtkonzept resultiert in einer insgesamt guten Überlebenswahrscheinlichkeit.Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an