Erste experimentelle Erfahrungen mit dem round window soft coupler zur Stimulation der Cochlea am runden Fenster.

Einleitung: Die Stimulation der Cochlea über das runde Fenster mit der Vibrant Soundbridge® ist eine effiziente Methode zur Rehabilitation von Mittelohr- und kombinierten Schwerhörigkeiten. Ein guter Kontakt zur Rundfenstermembran ist einer der entscheidenden Faktoren für eine effektive Stimulation. Zur Verbesserung der Ankopplung an die Rundfenstermembran ist nach dem bereits bekannten round window coupler aus Titan jetzt der RW-Soft-coupler® als aufklebbare Silikon-Halbkugel entwickelt worden. Material und Methoden: An frischen humanen Felsenbeinen analysierten wir mittels LASER-Doppler-Vibrometrie die Volumenschnelle der stapedialen Fussplatte nach Anregung der Cochlea am runden Fenster. Der Kontakt zur Rundfenstermembran erfolgte mit dem floating mass transducer in Verbindung mit den Couplern aus Titan und Silikon. Wir analysierten den Einfluss der beiden Coupler auf die Stimulation der Cochlea sowie das Handling des neuen Silikon-Coupler in Bezug auf die variable Anatomie der Rundfensternische.Ergebnisse: Beide Coupler zeigen keine frequenzspezifischen Unterschiede bei der Stimulation der Cochlea. Der Silikon-Coupler weist im Vergleich zum Titan eine bessere, dennoch statistisch nicht signifikant erhöhte, Übertragungsfunktion auf. An der ungebohrten Rundfensternische erleichtert der Silikon-Coupler den Kontakt zur Rundfenstermembran ohne limitierende Dämpfung bei Kontakt mit der knöchernen Begrenzung.Schlussfolgerung: Beide Coupler vermitteln eine gleichwertig effiziente Stimulation der Cochlea über das runde Fenster. Die Halbkugel aus Silikon ermöglicht aufgrund ihrer Geometrie, das Aufbohren der Rundfensternische zu reduzieren. Die positiven experimentellen Daten müssen nun in klinischen Untersuchungen überprüft werden.Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an