Primäre Manifestation der Sarkoidose als Raumforderung in der Parotis

Wir präsentieren den ungewöhnlichen Fall einer 43-jährigen Patientin mit einer Sarkoidose der Parotis als primärer Manifestation der Erkrankung. Die Patientin stellte sich mit einer seit 2 Jahren bestehenden, nicht schmerzhaften, gut abgrenzbaren Raumforderung in der linken Glandula Parotis in unserer Klinik vor. Daneben beschrieb die Patientin eine seit 3 Jahren bestehende Hautveränderung der linken Nasenflanke, die auch durch eine histologische Untersuchung nicht eindeutig klassifiziert werden konnte. Differentialdiagnostisch wurde eine Hauttuberkulose (Lupus vulgaris), eine Sarkoidose der Haut, sowie ein Granuloma facile diskutiert.Die HNO Spiegelbefunde waren insgesamt unauffällig. Im Bereich der linken Glandula Parotis zeigte sich eine nicht schmerzhafte, gut verschiebliche Raumforderung, die im Ultaschall eine Göße von ca. 1,5 x 1,5 cm aufwies. Im MRT zeigte sich im mittleren Drittel der linken Parotis ein unregelmäßig begrenzter kontrasmittelaufnehmender Herd. Ein Röntgen Thorax zeigte einen altersentsprechenden Befund ohne Hinweise auf intrapulmonale Raumforderungen. Wir führten eine laterale Parotidektomie der linken Seite durch. Intraoperativ zeigte sich ein indurierter, vernarbter Tumor. Die histologische Aufarbeitung der OP Präparate zeigte die typischen Riesenzellgranulome vom Sarkoidose Typ, sowie eine Lymphknotensarkoidose. Wir überwiesen die Patientin daraufhin in die Rheumatologie zur weiteren Diagnostik und Therapie.Primäre Manifestationen der Sarkoidose in der Parotis sind ungewöhnlich. Bisher sind nur zwei Fälle in der Literatur beschrieben worden. Die häufigste Manifestation der Sarkoidose im Bereich des HNO-Fachgebietes stellt das Heerfordt Syndrom dar.Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an