The economics of private medical practice

Cette thèse a pour objet de réaliser une analyse économique de la médecine libérale en insistant sur ce qui, à nos yeux, est tu ou non reconnu. Il s’agit d’une analyse institutionnaliste basée sur l’encastrement historique et social de la santé. Après une présentation des spécificités de l’économie de la santé et un historique, nous abordons les institutions de la médecine libérale. Les caractéristiques essentielles de l’offre sont présentées en mettant l’accent sur ce qui fait problème tels que les comportements opportunistes des médecins libéraux, les carences de la régulation et les défaillances de la médecine libérale, sans oublier qu’il s’agit d’une profession en souffrance et en manque de reconnaissance. Concernant la demande, nous nous efforçons d’introduire l’état de maladie dans l’analyse économique. Enfin, après une mise en exergue des problèmes de la médecine libérale, nous faisons des propositions dans une perspective de développement des soins de santé primaires. Nous concluons sur l’utilité de la médecine libérale et sur son avenir fondé sur sa capacité à se réforme.This thesis aims to undertake an economic analysis of private medical practice while stressing on elements, which in our view, remain unsaid or unrecognised. It is about an institutional analysis, based on the historic and social embedding of the health. After presenting the specificities of health economics and a history, we will deal with the institutions of private medical practice. The essential features of « supply » are introduced by stressing upon the drawbacks of private medical practice concerning the opportunistic behaviour of private practitioners and the deficiencies in regulation, without ignoring the fact that it is a profession that is suffering and needs recognition. As far as « demand » is concerned, we will stress upon the state of sickness in the economic analysis. Finally, after underlining the problems linked with private medical practice, we will outline proposals with a perspective of developing primary health care. The conclusion will treat the utility factory of private medical practice and its future, based upon its capability to reform itself.ou