Comparaison de deux modèles de prédiction de la mortalité précoce des patients après un traumatisme cranio-cérébral sévère

Les traumatismes cranio-cérébraux (TCC) représentent une cause majeure de décès et de handicap. Le but de cette étude est de comparer, chez des patients victimes de TCC sévères (Abbreviated Injury Score de la région de la tête : HAIS≥3), la performance pronostique (discrimination, calibration et validation) d'un modèle de prédiction basé sur le HAIS, la réactivité pupillaire et l'âge, avec le modèle de prédiction de référence incluant la composante motrice du Glasgow Coma Scale (msGCS), la réactivité pupillaire et l'âge. Nous avons réalisé une analyse secondaire d'une étude prospective observationnelle sur une cohorte de 808 patients victimes de TCC sévères en Suisse avec un suivi de la mortalité jusqu'au 14ème jour après le traumatisme. Une approche de non infériorité a été réalisée. La performance de prédiction de la mortalité à court terme (J14) du modèle basé sur le HAIS était non inférieure comparée à celle du modèle utilisé comme référence