Effet de la centralisation dans la chirurgie de l'hypospadias

L'hypospadias est une malformation congénitale des organes génitaux touchant environ un garçon sur 300. L'étiologie est multifactorielle et n'est que partiellement élucidée. Les formes sévères associent une coudure de verge importante à une localisation proximale du méat urétral sur la face ventrale de la verge, et un prépuce incomplet. Les taux de complications post-opératoires restent significatifs malgré de nombreuses études cherchant à identifier les paramètres influençant le résultat de cette chirurgie. Un nombre croissant de publications montre un effet bénéfique de la centralisation de la prise en charge de certaines malformations congénitales. Un changement radical dans notre service nous a permis de comparer une période où tous les chirurgiens opéraient ces patients avec une période, après 2007, où un seul chirurgien s'occupait des interventions et du suivi. Les résultats postopératoires à moyen terme montre une nette diminution du taux de complications indépendamment de la sévérité, et parle en faveur d'une centralisation de la prise en charge de l'hypospadias