Kotihoidon mobiilikirjaaminen ja toiminnanohjaus

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata Keravan kotihoidon rakenteellisen mobiilikirjaamisen ja hoitosuunnitelmien sisältöä sekä arvioida kotihoidon rakenteellisen mobiilikirjaamisen ja hoitosuunnitelmien sisältöä hoitajien välillisen ja välittömän työajan seurannan kautta. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa tietoa kotihoidon rakenteellisen mobiilikir-jaamisen sekä hoitosuunnitelmien laadusta toiminnanohjauksen aikana. Opinnäytetyö toteutettiin case-tutkimuksena ja aineisto analysoitiin sekä kvantitatiivisin että sisällön analyysin keinoin. Opinnäytetyön aineisto kerättiin kahdella eri tavalla. Toiminnanohjauksen kysymyksiin aineistoa kerättiin nimettömillä tutkimuskaavakkeilla, joihin hoitajat kirjasivat eri toimintoihin käyttämäänsä aikaa kahden viikon aikana. Kotihoidon rakenteellisen kirjaamisen ja hoitosuunnitelmien toimintojen sisällöt kerättiin kotihoidon toiminnanohjausjärjestelmästä kahden viikon ajalta. Opinnäytetyön tulosten perusteella hoitajien työajasta kului 53% välittömään työaikaan, joka kului asiakkaan luona. Välilliseen työaikaan hoitajien ajasta kului 30%. Hoitotyönsuunnitelmissa ja hoitomerkinnöissä komponentteja oli käytetty runsaasti mutta varsin sekavasti. Samoja asioita oli kirjattu useiden eri komponenttien alle ja eri toimintojen kirjauksia oli yhdistelty yhden pää/alaluokan alle. Hoitosuunnitelmien toiminnoissa asiakas oli toiminnan kohde ja asiakkaan palvelujen kokonaiskuva jäi hahmottumatta. Hoitotyön suunnitelmissa kuvattiin pääasiassa kotihoidon toteuttamia toimintoja