Suuronnettomuuden aiheuttajana räjähdys: Haasteet paikalliselle terveydenhuollolle

Räjähdyksen aiheuttamat monipotilastilanteet ja suuronnettomuudet ovat nousseet Suomessa ajankohtaiseksi aiheeksi useiden länsimaissa tehtyjen pommi-iskujen myötä. Mahdollisimman suuria henkilövahinkoja tavoittelevat, ennalta suunnitellut iskut siviiliväestöä kohtaan luovat paikallisille viranomaisille tavanomaisesta poikkeavia haasteita, joihin vastaaminen vaatii ennalta suunniteltuja toimintamalleja ja viranomaisten välistä saumatonta yhteistyötä. Terveydenhuollon ammattilaisille haasteena on myös räjähdysvammapotilailla kohdatut laaja-alaiset ja monimuotoiset vammat, jotka poikkeavat suuresti tavanomaisten traumapotilaiden vammaprofiilista. Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää aiempaa tutkimustietoa hyödyntäen, millaisia haasteita räjähdyksen aiheuttama suuronnettomuus tuottaa paikalliselle terveydenhuollolle niin organisaatiotasolla, kuin myös yksittäisen toimijan näkökulmasta. Tavoitteena opinnäytetyöllä oli löytää aiheen piiristä mahdollisia jatkotutkimusaiheita ja toimia pohjana näiden toteuttamiselle. Opinnäytetyötä on mahdollista myös hyödyntää aiheeseen liittyvän koulutuksen suunnittelussa. Opinnäytetyö toteutettiin kirjallisuuskatsauksena. Työhön valikoitu aineisto sisälsi aihealuetta koskettavia tutkimuksia, jotka vaihtelivat räjähdystapahtumien potilasasiakirjoja hyödyntävistä kvantitatiivisista tutkimuksista laaja-alaisiin kirjallisuuskatsauksiin. Sisäänottokriteerien ja manuaalisen karsinnan perusteella aineistoon valikoitui kahdeksan tutkimusartikkelia. Kirjallisuuskatsauksen tärkeimpinä tuloksina oli terveydenhuollon organisaatiotason valmiussuunnitelmien luomisen, ajan tasalla pitämisen ja ennen kaikkea niiden harjoittelemisen merkitys räjähdyksen aiheuttaman suuronnettomuuden lääkinnällisen vasteen parantamiseksi. Yksittäisen terveydenhuollon ammattilaisen näkökulmasta räjähdysvammapotilasta koskettavan hoitovalmiuden kehittämisen olennaisimmaksi tekijäksi nousi räjähdyksen mekaniikan ja räjähdysvammojen patofysiologian ymmärtäminen