Luonto herättää toimimaan: Luonto- ja puutarha-avusteiset interventiot mielenterveyskuntoutujan toimintaterapiassa

Luonnolla on monia positiivisia hyvinvointivaikutuksia, sekä elvyttävä, tukea antava merkitys. Ympäristöllä on vahva sidos ihmisen mielenterveyteen. Suomessa mielenterveyden häiriöt ovat suurin työkyvyttömyyden aiheuttaja. Aihe on ajankohtainen ja tarvitaan terveyttä edistäviä toimia ja menetelmiä mielenterveyskuntoutujien tukemiseksi. Integroidun kirjallisuuskatsauksen tarkoituksena oli selvittää, miten luonto- ja puutarha-avusteisilla interventioilla voidaan tukea mielenterveyskuntoutujan toiminnallisuutta ja millaisia toiminnan muotoja kuntoutuksessa käytetään. Tavoitteena syventää ymmärrystä kuntoutuksen näkökulmasta ja tarkastella toiminnallisuuden tukemiseen liittyviä tekijöitä Kielhofnerin Model of Human Occupation (MOHO) toimintaterapian teoreettisen viitekehyksen kautta. Katsauksessa oli mukana kaksitoista eri menetelmin tehtyä tutkimusta. Aineiston laatua tarkasteltiin kriittisesti ja aineiston analysointi toteutettiin teoreettisen katsauksen periaatteiden mukaisesti huolellisuutta noudattaen. Kirjallisuuskatsauksessa havaittiin useita luonto- ja puutarha-avusteisten interventioiden toiminnallisuutta tukevia elementtejä. Ympäristöllä huomattiin olevan merkittävä rooli kuntoutujan toiminnallisuuden näkökulmasta tarkasteltuna. Fyysisen ympäristön tarjoama turvallisuus, aistikokemukset ja monipuolisuus yhdistettynä sosiaalisen ympäristön antamaan tukeen antoivat mielenterveyskuntoutujalle mahdollisuuksia mielenkiinnon kohteiden löytämiseen, tietoisuuden tunnetta omista tarpeistaan ja kyvyistään sekä kokemuksia elpymisestä. Parhaimmillaan interventioissa koetut toiminnot ja strategiat tulivat osaksi mielenterveyskuntoutujan jokapäiväistä elämää. Katsauksen mukaan luonto- ja puutarha-avusteisia menetelmiä voitaisiin hyödyntää osana mielenterveyskuntoutujan toimintaterapiaa. Nature has many positive effects on well-being as well as a revitalizing and supportive significance. The environment has a strong connection to human mental health. The main cause of work disability in Finland is mental disorders. The subject is of great current interest, and health-promoting occupations and methods are needed for supporting the rehabilitation of mental health patients. The purpose of the thesis was to conduct an integrated literature review and examine how nature-based and horticultural therapy interventions could support the rehabilitation of mental health patients and what kinds of occupations could be used in it. The aim was to increase understanding from the perspective of rehabilitation and to discuss factors related to supporting occupations through the theoretical framework of Kielhofner's Model of Human Occupation (MOHO). Twelve different methodological studies were included in the review. The quality of the literature was critically examined. The analysis was carefully carried out according to the principles of a theoretical review. Several elements supporting the occupational performance in nature-based and horticultural therapy interventions were found in the literature review. The environment was found to play a significant role in terms of the occupational performance of the patient. The safety, sensory experiences and diversity offered by the physical environment together with support of the social environment provided mental health patients opportunities to find subjects of interest, a sense of awareness of their own needs and abilities as well as experiences of recovery. At best, the occupations and strategies experienced in the interventions became part of the everyday life of the mental health patient. According to the review, nature-based and horticultural therapy methods could be utilized as part of the occupational therapy for mental health rehabilitation