Diabeteshoitotyön käytäntöjen yhdenmukaistaminen Kuusiolinna Terveys Oy:ssä

Diabetes lisääntyy niin Suomessa kuin maailmalla. Myös sosiaali- ja terveysala on yhteiskunnallisessa muutoksessa. Valmisteilla on palvelurakenneuudistus, jonka tavoitteena on saada palveluja yhdenvertaisiksi, valinnan vapaus lisääntymään, ihmisten erot hyvinvoinnissa ja terveydessä vähenemään sekä ottaa käyttöön tehokkaimmat ja vaikuttavimmat toimintatavat. Kehittämistyön tavoitteena oli omahoitajien tyypin 2 diabeteshoitotyön käytäntöjen yhdenmukaistaminen Kuusiolinna Terveys Oy:ssä. Tavoitteeseen pyrittiin käynnistämällä omahoitajien työpajapalaverit ja kehittämällä yhdenmukainen tyypin 2 diabetes-hoitopolku sekä jalkauttamalla se käytäntöön. Kehittämistyö oli tutkimuksellista kehittämistoimintaa, jossa oli piirteitä toimintatutkimuksesta. Osaamisen johtamisella oli tärkeä rooli kehittämistyössä. Kehittämistyö toteutettiin työpajapalavereissa yhdessä omahoitajien kanssa osallistavia menetelmiä käyttäen ja dialogiin pyrkien. Hoitopolkua oli alustavasti työstetty käypähoito-suosituksiin pohjautuen yhteistyössä diabetologin kanssa. Ensimmäisessä omahoitajien työpajapalaverissa tehtiin alkutilanteen kartoitus pyramidiaineiston (n=14), avoimen kysymyksen (n=14) ja dialogisen keskustelun avulla. Tämän jälkeen otettiin käyttöön Kuusiolinna Terveys Oy:n omahoitajille diabetes-hoitopolku. Asiakasnäkökulman saamiseksi kokemusasiantuntija arvioi hoitopolun. Toisessa työpajapalaverissa hoitopolkua jalkautettiin käytäntöön ja sen toimivuutta paranneltiin oppimiskahvilan (n=15) ja dialogisen keskustelun avulla. Kolmannessa työpajapalaverissa arvioitiin kehittämistyön vaikutuksia teemoitetun paripohdinnan avulla (n=17). Lisäksi hoitopolkua päivitettiin dialogisen keskustelun avulla. Pyramidin, avoimen kysymyksen ja oppimiskahvilan aineistot analysoitiin teemoittelemalla aineistolähtöistä sisällön analyysia mukaillen. Teemoitettu paripohdinta aineisto analysoitiin swot-analyysin avulla. Tulosten perusteella kehittäminen yhdenmukaisti omahoitajien diabeteshoitotyön käytäntöjä. Omahoitajien työpajapalavereiden avulla kehitettiin yhdenmukainen tyypin 2 diabetes-hoitopolku, joka jalkautui onnistuneesti käytäntöön. Kehittäminen koettiin hyödylliseksi ja työpajapalavereiden koettiin sitouttavan yhteisiin käytäntöihin.Diabetes increases both in Finland and worldwide. The social and health sector is also undergoing social change. A service restructuring is being prepared with the aim of ensuring equal social and health care services, increasing the patient`s freedom of choice in selecting where to be treated, reducing differences in wellbeing and health, also introducing the most effective and the most impressive procedures. The aim of the development work was to harmonize care managers type 2 diabetes care practices in Kuusiolinna Terveys Oy. The aim was to launch the workshop meetings for the care managers, develop an in -line treatment path for type 2 diabetes and put it into practice. The development work was based on research-development activity including features of operational research. Competence management played an important role in the development work. The development work was carried out with care managers in workshop meetings using participatory methods and dialogue. The treatment path was provisionally outlined using the current recommendations for nursing practice in co-operation with the diabetologist. In the first workshop meeting the periodic survey was conducted using a pyramid material (n=14), an open question (n=14) and a dialogic discussion. After this, the diabetic care path was introduced to the care manager of Kuusiolinna Terveys Oy. In order to gain a customer perspective an experience expert evaluated the treatment path. In the second workshop meeting the treatment path was put into practice and its functionality was improved by a learning cafe (n=15) and by dialogue. In the third workshop meeting, the impact of the development work was evaluated by a themed pair discussion (n=17) and by dialogue. The data of the pyramid, the open question and the learnin cafe were analyzed by theme-based content analysis. The themed pair discussion material was analyzed by SWOT analysis. Based on the results the development work harmonized care managers diabetes care practices. In the workshop meetings, the in -line diabetes care path was developed and was successfully implemented into practice. The development work was experienced to be useful and workshop meetings were seen to engage collective type 2 diabetes treatment path practices