Aikuispotilaan kroonisen kivun lääkkeetön kivunhoito : Kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Tämän opinnäytetyön aihe valikoitui työelämälähtöisestä tarpeesta. Kipupotilaiden kanssa työskenteleviltä erikoissairaanhoidon kuntoutusosaston hoitajilta tuli toive saada ajankohtaista tietoa ja uusia keinoja auttaa potilaita. Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Tavoitteena oli kerätä tietoa aikuispotilaan kroonisen kivun lääkkeettömistä kivunhoitomenetelmistä. Tutkimustehtävänä oli saada vastaus kysymyksiin: millaisia lääkkeettömiä kivunhoitomenetelmiä käytetään aikuispotilaiden kroonisen kivun hoidossa ja millaisia vaikutuksia lääkkeettömillä kivunhoitomenetelmillä on aikuispotilaan kroonisen kivun hoidossa. Opinnäytetyöhön valikoitui 10 tutkimusartikkelia vuosilta 2008-2018, jotka vastasivat tutkimustehtäviin ja täyttivät sisäänotto- ja poissulkukriteerit. Aineistoa kerättiin Medic-, Pubmed- ja Cinahl-tietokannoista. Lisäksi käytiin manuaalisesti läpi Hoitotiede- ja Tutkiva hoitotyö- lehdet. Tulokset analysoitiin sisällön analyysillä ja luokiteltiin kolmeen yläluokkaan: itsehallintamenetelmät, TENS – sähköinen hermostimulaatio ja verkkovalmennus. Katsauksessa tuli esiin useita eri itsehallintamenetelmiä, kuten HRV eli sykevälivaihtelun hyödyntäminen, autohypnoosin harjoittaminen, rentoutumisharjoitukset, hengitysharjoitukset, kognitiivisbehavioraaliset harjoitukset, mielikuvaharjoittelu ja kivunlievitysstrategiat. Lisäksi esiin tuli useita tutkimuksia TENSin hyödyntämisestä sekä internetin hyödyntämisestä verkkovalmennuksissa. Lääkkeettömillä kivunhoitomenetelmillä voitiin vaikuttaa kipuun alenevasti ja elämänlaatuun kohottavasti, mikäli oma motivaatio oli kunnossa. Kroonisen kivun lääkkeettömät hoitomenetelmät ovat hyvä lisä hoitajien ammatilliseen osaamiseen. Näiden menetelmien käyttö vaatii osaamista niin potilailta kuin ammattilaisiltakin eli täydennyskoulutuksella voidaan edesauttaa sitä, että nämä lääkkeettömät menetelmät saataisiin juurrutettua käytäntöön.The topic of this thesis was selected because of an occupation-based need. Nurses working with pain patients at the rehabilitation ward in special health care expressed a wish to receive topical information and find out new methods to help their patients. The thesis was carried out as a descriptive literature survey. The goal was to gather information about medication-free pain relief methods for adult patients’ chronic pains. The research task was to find the answers to the following questions: what kind of medication-free pain relief methods are used in treating adult patients’ chronic pains and what kind of effects do these methods have in treating adult patients’ chronic pains? Ten research articles from the years 2008–2018 were selected as the study corpus on the basis that they answered the research questions and met the criteria of inclusion and exclusion. The material was collected from the Medic, Pubmed and Cinahl databases. The volumes of two publications, Hoitotiede and Tutkiva Hoitotyö, were also studied manually. The results were analysed by content analysis and categorised into three top categories: self-management methods, TENS (transcutaneous electrical nerve stimulation), and web-based training. The survey brought up several different self-management methods, such as heart rate variability (HRV), autohypnosis, relaxation exercises, breathing exercises, cognitive-behavioural exercises, mental visualisation, and pain relief strategies. Moreover, the survey revealed several studies about utilising TENS and using the Internet for web-based training. It was also found that medication-free pain relief methods could reduce pain and improve the quality of life if the patient’s personal motivation was sound. Medication-free treatment methods for chronic pains are a solid addition to the professional competence of nurses. Use of these methods requires knowledge and expertise from patients as well as healthcare professionals, which means that further in-service training could be used to support the introduction and establishment of these medication-free methods to practice