Psykoottisen potilaan itsemurhariskin arvioimisen mittarit -kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Itsemurha-aikeista kysyminen ei lisää itsemurhan toteuttamisen riskiä. Kysyminen voi vähentää potilaan ahdistusta, toivottomuutta ja itsemurha-aikeita. Opinnäytetyömme tarkoituksena oli kartoittaa kuvailevan kirjallisuuskatsauksen avulla jo olemassa olevia mittareita psykoottisen potilaan itsemurhariskin arvioimiseen. Opinnäytetyön tavoitteena oli, että hoitohenkilökunta saisi työkalun, jonka avulla tunnistaa kotiuttamisvaiheessa olevan psykoottisen potilaan itsemurhariskin. Toimeksiantajana oli Kainuun sosiaali ja –terveydenhuollon kuntayhtymä, aikuispsykiatrian osasto 12. Opinnäytetyö on toteutettu kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Aineiston keruu on tehty sähköisistä tietokannoista. Opinnäytetyöhön etsimme julkaisuja, jotka vastasivat tutkimustehtävään. Tutkimustehtävänä oli: Millaiset mittarit auttavat tunnistamaan psykoottisen potilaan itsemurhariskin? Aineiston haku tehtiin tietokannoista Medic, Ebsco, Cinahl, Pubmed, Ovid ja Terveysportti. Aineistoon on hyväksytty sisäänottokriteerit täyttävä materiaali. Tulosten perusteella ilmeni, ettemme löytäneet pelkästään psykoottisen potilaan itsemurhariskin arvioimiseen erillistä mittaria. Kirjallisuuskatsauksella löysimme opinnäytetyöhön viisi erilaista tutkimuskysymykseen vastaavaa mittaria. Valittujen mittareiden perusteella selvitimme laadullista sisällönanalyysia soveltaen, millaiset mittarit auttavat tunnistamaan psykoottisen potilaan itsemurhariskin. Tutkimuksessa mittareista muodostui neljä keskeistä riskinarviointikohdetta: riskitekijät, suojaavat tekijät, psykoosinoireet ja tilannearvio. Johtopäätöksenä voidaan todeta, että suoraa mittaria psykoottisen potilaan itsemurhariskin arvioimiseen emme tällä kirjallisuuskatsauksella löytäneet. Mahdollista on käyttää useampaa löydettyä mittaria ja soveltaa niitä käytännössä. Jatkotutkimusaiheena voisi olla systemaattisempi katsaus olemassa olevista mittareista. Tarvittaessa tutkia ja kehittää psykoottisen potilaan itsemurhariskin arvioimiseen oma mittari.Asking about suicide intentions does not increase the risk of committing a suicide. In fact, the patient's anxiety, hopelessness and suicidal intentions can be reduced by asking about their intentions. The purpose of this thesis was to find existing indicators for assessing the suicide risk of a psychotic patient. The method used in this thesis was descriptive literature review. The aim of this thesis was to find a tool which would help nursing staff to identify the suicide risk of a psychotic patient when the patient is being discharged from the hospital. The commissioner of this thesis was the Adult Psychiatric Ward 12, Kainuu Social and Health Care Joint Authority. The research question was to study what kind of indicators would help to identify the suicide risk of a psychotic patient. The thesis was conducted as a descriptive literature review. Literature was searched from databases such as Medic, Ebsco, Cinahl, Pubmed, Ovid and Terveysportti, and publications that met the intake criteria were chosen for this thesis. This literature review did not show a direct indicator for assessing the suicide risk of a psychotic patient. However, the literature search provided five different indicators which answered the set research question. The selected indicators were analyzed using qualitative content analysis which focused on what kind of indicators would help to identify the suicide risk of a psychotic patient. Four key components for risk assessment emerged from the analysis: risk factors, protective factors, psychotic symptoms and assessment of situation. As a conclusion, it can be stated that a direct indicator for assessing the suicide risk of a psychotic patient could not be found in this literature review. Perhaps indicators introduced in this thesis can be used and applied in practice. A further study, originating from this thesis, could provide a more systematic review of existing indicators, and if necessary, develop a direct indicator for assessing the suicide risk of a psychotic patient