Análise seminal : variabilidade da concentração, motilidade e morfologia de espermatozoides com o emprego da medotologia preconizada pela Organização Mundial da Saúde

Orientadora : Profª. Drª. Maria Suely Soares LeonartCo-orientador : Prof. Dr. Aguinaldo José do NascimentoDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências Farmacêuticas. Defesa: Curitiba, 28/03/2013Bibliografia : fls. 80-86Área de concentração: Análises ClínicasResumo: O espermograma é o teste de escolha na investigação da infertilidade conjugal por ser não invasivo e de fácil execução, mas ainda há muitas variações em relação à metodologia empregada para as análises. Este trabalho tem como objetivo avaliar a variabilidade dos resultados das análises de motilidade, concentração e morfologia no exame do líquido seminal, de acordo com o Manual da Organização Mundial da Saúde (OMS), WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, 5a edição. Foram analisadas amostras de sêmen de 37 pacientes que procuraram a Clínica Androlab Reprodução Humana, Curitiba-PR, no período de março a novembro de 2012, com 2 a 6 replicações por amostra. Calculou-se os valores médios, erros padrão da média e coeficientes de variação, a título de análise da variabilidade das medidas. Todas as análises realizadas apresentaram boa reprodutibilidade e ficaram dentro dos intervalos de confiança de 95 % propostos pelo Manual da OMS, com coeficientes de variação médios de 11,6 %, 13,3 % e 8,8 %, em replicações de análises de motilidade progressiva, concentração em câmara de Neubauer e morfologia normal de espermatozoides, respectivamente. Estes métodos de análise apresentam subjetividade em vários aspectos devido a sua natureza. Entretanto, ao seguir as recomendações preconizadas no Manual da OMS, é possível reduzir a variabilidade intra e interlaboratorial. A partir das recomendações do Manual da OMS para análises seminais, da variabilidade em amostras de líquido seminal analisadas neste trabalho e em valores de referência para o espermograma adotados em laboratórios de análises clínicas, foi possível estabelecer um roteiro de Procedimentos Operacionais Padrão para as determinações do Espermograma.Abstract: Semen analysis is the test of choice in the investigation of marital infertility as is a noninvasive and easy to perform test, although there are still many variations in the methodology used for the analyzes. The aim of this study was to evaluate the variability of the results of analyzes of motility, concentration and morphology in seminal fluid examination, according to the Manual of the World Health Organization (WHO), WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, 5th edition. It was analyzed semen samples from 37 patients at Androlab Human Reproduction Clinic, Curitiba-PR, from March to November 2012, with 2 to 6 replicates per sample. It were calculated average, standard error of the mean and their variation coefficients, in order to analyze the measurements variability. All analyzes showed good reproducibility and they were within the 95 % confidence intervals proposed by WHO Manual, with average variation coefficients of 11,6 %, 13,3 % and 8,8 % for replication analyzes of progressive motility, concentration in a Neubauer chamber and normal morphology of spermatozoa respectively. There are subjectivity on these analyzes methods due to their nature. However, by following the recommendations in the WHO Manual, it is possible to reduce the intra- and interlaboratory variability. Based on the recommendations of the WHO manual for semen analyzes, the variability in seminal fluid samples analyzed in this study, and the reference values for semen analysis adopted in clinical laboratories, it was possible to establish a guideline of Standard Operating Procedures for the determinations of semen