Estudo citofotométrico do ADN de câncer gástrico.

Orientador : Osvaldo MalafaiaCo-orientador : Plínio Gasperin JúniorTese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciencias da SaúdeResumo: O tumor gástrico maligno constitui-se atualmente numa das mais intrigantes doenças da oncologia e seu diagnóstico, terapêutica e prognóstico vem sendo objeto de pesquisa em vários pólos científicos. O objetivo do presente trabalho é avaliar o comportamento citofotométrico do ADN em casos de câncer gástrico, proveniente de material arquivado em blocos de parafina, no que se refere à taxa de ploidia nuclear e avaliação dos parâmetros morfométricos, densitométricos e texturais em 28 casos de adenocarcinoma gástrico. Tais parâmetros foram obtidos e analisados através da citometria de imagem em células coradas pelo método de FEULGEN, de material de arquivo fixado pela formalina, acondicionados em blocos de parafina, digeridos pela pronase a 0,05%, utilizando-se o processador de imagem SAMBA 4000, TITN, (Alcatel, Grenoble, França), no Instituto de Pesquisas Médicas do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba / Faculdade Evangélica de Medicina do Paraná. Analisaram-se os resultados pelo estudo estatístico monovariado, utilizando-se o software do sistema SAMBA 4000. Os resultados demonstram que, da amostragem inicial, 41,2% dos casos foram considerados como tendo condições técnicas para compor o estudo. Não houve unanimidade do diagnóstico histopatológico em 10,7% da amostra, quando analisados os padrões histológicos intestinal e difuso e, em 21,4% quando avaliados os graus de diferenciação: bem, moderadamente e pouco diferenciado. Não houveram diferenças estatísticas quando comparados os padrões histológicos intestinal e difuso, em relação aos parâmetros matemáticos avaliados pelo SAMBA 4000. A área nuclear dos tumores considerados bem diferenciados foi significativamente maior do que aqueles considerados moderadamente diferenciados. A metodologia empregada evidenciou uma curva de tendência paralela entre os graus de diferenciação histológica e a ploidia nuclear, ou seja, quanto menor o grau de diferenciação (pouco diferenciado), maior a presença da aneuploidia e quanto maior o grau de diferenciação (bem diferenciado), maior a presença de diploidia. Na avaliação dos padrões histológicos intestinal e difuso, houve similaridade de resultados na ploidia nuclear. A citometria de imagem do ácido desoxirríbonucleico (ADN), merece ter a multiplicação de sua aplicação em outros estudos de doenças gástricas, visando a validação técnica e clínica do método.Abstract: Actually gastric cancer is one of the most intriguing diseases of the oncology. The diagnosis, treatment and prognosis is coming object of research in various scientific centers. The aim of the present trial is to appraise the DNA-cytophotometric behavior of the gastric cancer cases using paraffin-embedded archival tissue and, for this, it analysis the nuclear ploidy status, the morphometry, densitometric and the textural features in 28 cases of gastric tumors , being all of them adenocarcinoma. This parameters was obtained and analysed by the DNA-cytophotometry in FEULGEN stain, using the SAMBA 4000 system (Grenoble, France) at the Medical Research Institute of the Evagelic Hospital / Evangelic Medical University in Curitiba/Parana/Brazil. Monovariate statistics studies was applied with the SAMBA 4000 system software. The results showed that 41,2% of the inicial cases was considered with ideal technical conditions to compose this research. Unanimity was not find in the histopathological diagnosis in 10,7% of the sample, when analysed intestinal against diffuse histological patterns and in 21,4% when analysed the differents grades: well differentiated, moderately differentiated and poorly differentiated. It was not find statistical differences between intestinal and diffuse histological patterns, when studied the parameters by the SAMBA 4000 system. The nuclear area of the well differentiated tumors was statistically higher than moderately differentiated tumors. By means of the methodology, showed a parallel tendency curved line between the differents histological grades and the nuclear ploidy status. In the evaluation of the intestinal and diffuse histological patterns was encountered a similarity in the nuclear ploidy results. The study of DNA-cytophotometry must be increase in others researches of the gastric diseases to clinical and technical validation of this method