Análise comparativa histológica e tensiométrica entre a cicatrizaçao de feridas cutâneas tratadas com o adesivo octil-2-cianoacrilato e com sutura intradérmica em ratos

Orientador: Osvaldo MalafaiaCo-orientadora: Maria de Lourdes Pessole Biondo-SimoesTese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciencias da Saúde, Programa de Pós-Graduaçao em Clínica Cirúrgica. Defesa: Curitiba, 2003Inclui bibliografiaResumo: A busca de um adesivo para o tratamento de feridas cutâneas que pudesse devolver aos tecidos a sua condição de normalidade, evitando o desconforto da retirada do material de síntese, sempre foi obsessão para todos os cirurgiões. Vários tipos de colas cirúrgicas têm sido experimentadas. O aparecimento dos cianoacrilatos trouxe uma nova esperança, porém os efeitos tóxicos afastou-os dos atos operatórios. As modificações da molécula chegaram ao octil-2-cianoacrilato. Seu emprego tem sido muito difundido e, o que tudo indica, chegou-se ao resultado cosmético satisfatório; mas pouco se tem escrito de sua biocompatibilidade. O objetivo deste estudo foi avaliar o comportamento deste adesivo no processo de cicatrização em ratos. Sob anestesia, no dorso de 36 animais, foram feitas duas feridas, uma tratada com o adesivo líquido octil-2-cianoacrilato e a outra com síntese intradérmica de fio monofilamentar de náilon 5.0. As avaliações foram feitas no 7.º, 14.º e 21.º dia de pós-operatório. Estudou-se a força tênsil através da análise da força máxima de ruptura da cicatriz e os aspectos histológicos com relação a reação inflamatória, à concentração de colágeno e à maturidade da cicatriz. Como resultados observou-se que macroscopicamente as feridas evoluíram de forma semelhante e não houve diferença significante no ganho de resistência na análise tensiométrica. Microscopicamente a reação inflamatória foi predominantemente do tipo agudo-crônica na avaliação do 7.º dia nas feridas de ambos os grupos. No 14.º e 21.º dia, a reação inflamatória nas feridas experimentais era do tipo crônica (p=0,0147) e nestas era menor a reação de corpo estranho. Quanto à organização dos feixes colágenos na cicatriz, ambos os grupos de feridas evoluíram de forma semelhante no 7.º e 14.º dia, porém no 21.º dia observou-se que no grupo experimento todos os animais apresentavam-se com cicatriz organizada, porém esta diferença não foi significante. A concentração de colágeno total era mais baixa no 7.º dia nas feridas tratadas com o adesivo (p=0,013). Já no 14.º dia, a concentração de colágeno total era mais alta (p=0,040) como também a de colágeno tipo I (p=0,027). No 21.º não existiu diferença entre os grupos. Concluiu-se que o adesivo de octil-2-cianoacrilato possui boa biocompatibilidade no processo de cicatrização.Abstract: The search for an adhesive for the treatment of skin wounds that will return the tissues to their normal conditions avoiding the discomfort of removal of the synthesis material has always been an obsession for all surgeons. Several types of glues have been tested. The development of cyanoacrylates brought new hope, but their toxic effects prevented their surgical use. Modifications of the molecule led to octyl-2-cyanoacrylate. The use of this product has been quite widespread and all indications are that the cosmetic results obtained are satisfactory, although little has been reported about the biocompatibility of the product. In order to determine the behavior of this adhesive in the healing process, an experiment was carried out on rats. Under anesthesia, 2 wounds were made in the dorsum of each animal, one of them treated with intradermal synthesis using monofilament 5.0 nylon suture and the other treated with the liquid adhesive octyl-2-cyanoacrylate. Evaluations were performed on the 7th, 14th and 21st days after surgery. We studied the resistance of the wounds and the histological aspects of the inflammatory reaction, of collagen concentration and of scar maturity. Macroscopically the wounds evolved in a similar manner and there was no significant gain in resistance. Microscopically the inflammatory reaction was predominantly of the acute-chronic type in the wounds of both groups on the 7th day. On the 14th and 21st days the experimental wounds showed an inflammatory reaction of the chronic type (p=0.0147) with a lower foreign body reaction. With respect to organization, both groups evolved in a similar manner. Total collagen concentration was lower on the 7th day in the wounds treated with the adhesive (p=0.013), whereas both total collagen and type I collagen concentrations were higher (p=0.040 and p=0.027, respectively) on the 14th day. On the 21st day there was no difference between groups. We conclude that the actyl-2-cyanoacrylate adhesive has good biocompatibility and does not impair the healing process