Tomografia óptica coerente em pacientes submetidos a cirurgia de catarata

Orientadora: Profª. Drª. Ana Tereza Ramos MoreiraCo-orientador: Prof. Dr. Carlos Augusto Moreira JúniorCo-orientador: Prof. Dr. Jorge Eduardo Fouto MatiasDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Clínica Cirúrgica. Defesa: Curitiba, 22/05/2015Inclui referênciasÁrea de concentração : Clinica cirurgiaResumo: Objetivos: Avaliar a capacidade da tomografia ocular de coerência de domínio espectral (SD/FD-OCT) diagnosticar alterações maculares no pré e pós operatório da cirurgia de catarata e a variação da espessura foveal central (EFC) de acordo com a idade, sexo, presença ou não de oftalmopatias associadas, pelo período de 6 meses após a cirurgia. Métodos: Estudo prospectivo com pacientes avaliados pela SD/FD-OCT no pré-operatorio (5 horas antes da cirurgia) e 7, 30, 60, 90 e 180 dias após, no que se refere à EFC e presença de maculopatia. Resultados: Foram avaliados 98 olhos de 98 pacientes, 35 homens e 63 mulheres. O estudo mostrou a seguintes médias: idade = 71,4 anos, AV pré-operatória = 0,27, AV final = 0,73. Vinte-um olhos eram de pacientes com diabete mellitus, 10 apresentavam DMRI, 3 com membrana epi-retiniana e 4 tinham glaucoma. Sessenta olhos apresentavam-se normais, ou seja, sem outras oftalmopatias (SOO). Avaliando a EFC do grupo SOO observou-se uma EFC média no pré-operatório de 222um, que mostrou um aumento progressivo até o 60o dia de pós-operatório, quando atingiu média de 227,2um. Não foi observado edema macular cistóide (EMC) - Síndrome de Irvine-Gass. Ao comparar a diferença entre a EFC média de pacientes SOO e pacientes diabéticos, observou-se que os valores são significativos (p<0,001) a partir do 30o dia de pós-operatório. Quatro olhos apresentaram, pela oftalmoscopia, diagnóstico pré-operatório de DMRI. Após a realização do exame de OCT, horas antes da cirurgia, observou-se que mais 6 pacientes apresentavam DMRI. Do total de 98 olhos, 10 tiveram o diagnóstico de maculopatia somente pelo exame de OCT. A oftalmoscopia binocular indireta (OBI) não foi capaz de detectar tais alterações. Conclusão: O OCT diagnosticou doenças maculares pré-operatórias em 21,4% dos pacientes, sendo mais efetivo que a OBI (11,2%). Mostrou um aumento progressivo da EFC em diabéticos até 180 dias de pós-operatório. Detectou que a EFC é maior em pacientes do sexo masculino, e que a EFC dos pacientes com mais de 70 anos é maior que em pacientes mais jovens. Descritores: acuidade visual, cirurgia de catarata, diabetes mellitus, espessura foveal central, tomografia de coerência óptica.Abstract: Objective: To assess the ability of Spectral Domain Optical Coherence Tomography (SD-OCT) to diagnose macular changes, pre and post cataract surgery, and to identify changes in central foveal thickness (CFT) relative to age, gender, and presence or absence of concomitant ophthalmic pathologies, for a period of 6 months post-surgery. Method: Prospective study of patients evaluated by SD-OCT a few hours before surgery, at 7, 30, 60, 90 and 180 days post-op, in respect to CFT and the presence of maculopathy. Results: Ninety eight eyes of 98 patients were evaluated. The study showed the following averages: age = 71.4 years, pre-op VA = 0.27, final VA = 0.73. Twenty-one eyes were of patients with diabetes mellitus, 10 eyes with AMD, 3 with epiretinal membrane and 4 with glaucoma. Sixty eyes were normal, i.e., with no other ophthalmic pathologies (NOO). That group had average pre-op CFT of 222 ?m, with a progressive increase up to the 60th day post-op, when it reached an average of 227.2. No pseudophakic CME/Irvine-Gass syndrome was observed. When comparing the difference between the average CFT among patients with NOO and diabetic patients, the values are significant (p