Ambiente construído e medidas objetivas de atividade física e tempo sedentário em adolescentes da cidade de Curitiba, PR

Orientador : Prof. Dr. Rodrigo Siqueira ReisTese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Educação Física. Defesa: Curitiba, 23/02/2017Inclui referências : f. 95-101Resumo: O objetivo geral da presente tese foi analisar a associação entre o ambiente construído e medidas objetivas da atividade física e do tempo sedentário em adolescentes da cidade de Curitiba-PR, Brasil. Trata-se de um estudo observacional com delineamento transversal realizado na forma de inquérito domiciliar, com amostra de adolescentes entre 12 e 17 anos de idade. Como unidade primária de amostragem 38 setores censitários da cidade de Curitiba-PR foram selecionados de acordo com o índice de walkability e nível socioeconômico. As variáveis independentes do ambiente construído foram obtidas por meio de dados de geoprocessamento com a utilização de seis indicadores: densidade populacional, renda do buffer, instalações recreativas (acessibilidade), transporte público (acessibilidade), distância até a escola e walkability. As variáveis dependentes foram atividade física moderada à vigorosa (AFMV) e tempo sedentário, avaliadas de maneira objetiva com o uso de acelerômetros (ActiGraph). Os adolescentes utilizaram os aparelhos durante sete dias consecutivos. As variáveis individuais sexo, idade, nível socioeconômico, grau de escolaridade do responsável e estado nutricional, usadas como controle, foram obtidas por meio de questionário. A coleta de dados aconteceu entre os meses de agosto de 2013 e junho de 2014. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva, teste t, qui-quadrado, teste Kruskal-Wallis, correlação de Spearman e Pearson. Na análise de regressão linear bivariada as variáveis que apresentaram p?0,20 foram adicionadas no modelo multivariado juntamente com as variáveis de ajuste e adotado no modelo final valor de p?0,05. Os dados foram analisados no software SPSS 21.0. No total foram visitados 10.131 domicílios, sendo que destes 1.503 foram elegíveis para o estudo. Dos 1.503 domicílios elegíveis, 503 aceitaram participar e foram convidados a utilizar os acelerômetros. Ao final, 364 adolescentes apresentaram dados válidos de acelerometria e compuseram a amostra final do estudo. Os resultados mostraram que menor distância até a escola (?=-0,000575; p=0,013) e maior renda do domicílio (?=0,000946; p=0,057) foram associados à AFMV para meninos e meninas, respectivamente. Maior distância até uma estrutura privada de lazer foi associado ao maior tempo sedentário para meninos (?=0,449683; p=0,018). Os indicadores do ambiente construído explicaram uma variação de 2% a 12,2% nos níveis de AFMV e de 11,6% no tempo sedentário em adolescentes. Conclui-se que diferentes indicadores ambientais foram associados à AFMV e ao tempo sedentário, com variações de acordo com o sexo. Mudanças nas políticas públicas e na infraestrutura devem considerar o contexto social e comunitário dos locais onde os adolescentes vivem. Além disso, melhoras na segurança do bairro são necessárias, especialmente para as meninas. Palavras-chave: atividade física, ambiente construído, adolescente e acelerômetro.Abstract: The aim of this thesis was to analyze the association between the built environment and objectively measured physical activity and sedentary time in adolescents from Curitiba-PR city, Brazil. It is an observational study with a crosssectional design carried out as a household survey, with a sample of adolescents between 12 and 17 years old. As a primary unit of sampling, 38 census tracts of the city of Curitiba-PR were selected, according to the walkability index and socioeconomic level. The independent variables of the built environment were obtained through geoprocessing data using six indicators: population density, buffer income, recreational facilities (accessibility), public transportation (accessibility), distance to school and walkability. The dependent variables were moderate-tovigorous physical activity (MVPA) and sedentary time, evaluated objectively with the use of accelerometers (ActiGraph). The adolescents used the devices for seven consecutive days. The individual variables, used as control, were obtained through a questionnaire. Data were collected between August 2013 and June 2014. Data were analyzed through descriptive statistics, t-test, chi-square, Kruskal-Wallis test, Spearman and Pearson correlation. In the bivariate linear regression analysis the variables that presented p?0.20 were added in the multivariate model together with the adjustment variables and adopted in the final model value of p?0.05. The data were analyzed in SPSS 21.0 software. In total, 10,131 households were visited, of which 1,503 were eligible for the study. Of the 1,503 eligible households, 503 agreed to participate and were invited to use the accelerometers. Finally, 364 adolescents presented valid accelerometry data and composed the final sample of the study. The results showed that lower distance to school (?=-0.000575; p=0.013) and higher household income (?=0.000946; p=0.057) were associated with MVPA for boys and girls, respectively. Greater distance to a private leisure structure was associated with a longer sedentary time for boys (?=0.449683; p=0.018). The indicators of the built environment explained a variation of 2% to 12.2% in the MVPA levels and 11.6% in the sedentary time in adolescents. It is concluded that different environmental indicators were associated with AFMV and sedentary time, with variations according to sex. Changes in public policies and infrastructure must consider the social and community context of the places where adolescents live. In addition, improvements in neighborhood safety are necessary, especially for girls. Keywords: physical activity, built environment, adolescent and accelerometer